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广州南方医院是国内血液内科实力最强的医院。血友病全国最专业的医院,我是一名血友病患者,我了解到的基本都去南方,尤其是动手术等高危风险的。它也是全国最早从事血液病研究的医院之一。
血液内科,无非就是出凝血疾病与血液肿瘤,而出凝血疾病又主要是血小板和血友病,血液肿瘤又主要是白血病。
因此我们只要了解血液病与白血病的专家即可。
出凝血疾病专家
1.孙竞教授
医疗特长:擅长非亲缘移植和难治性白血病移植,以及移植并发症防治;擅长血友病诊治管理工作。
从医历程:血液科副主任,教授、主任医师,硕士研究生导师。长期从事造血干细胞移植工作,负责完成移植2000余例,擅长非亲缘移植和难治性白血病移植,以及移植并发症防治;负责血友病诊治管理工作,通过建立综合关怀和分级管理模式,使南方医院血友病中心成为WFH中国血友病培训中心和国家血友病诊疗示范中心。造血干细胞移植亚专科和出凝血疾病亚专科负责人。
学术任职:任中国造血干细胞移植库专家委员会委员,中华医学会血液学分会止血血栓学组和贫血学组委员,中国血友病协作组常委及预防治疗组和护理组组长,中华医学会广东省医学会血液病学分会委员,广东省血友病诊疗管理中心主任,广州血液学会副主任委员,广州抗癌协会血液肿瘤分会副主任委员。
是血友病的知名专家
2.叶洁瑜医生
医疗特长:
擅长血小板相关疾病,包括原发性血小板增多症,免疫相关性血小板减少症的诊治。
从医历程:副研究员,医学博士。2023年毕业于南方医科大学获医学学士学位,2023年毕业于英国莱斯特大学获医学硕士学位,2023年毕业于香港大学医学院获医学博士学位。毕业后一直从事血液病临床与基础研究工作,对血小板相关疾病,包括原发性血小板增多症,免疫相关性血小板减少症的诊治具有较深入的研究。
科研情况:主持及参与国家自然科学基金项目3项,主持南方医院杰出青年培育计划项目1项。发表SCI论文10余篇:
副研究员,医学博士。2023年毕业于南方医科大学获医学学士学位,2023年毕业于英国莱斯特大学获医学硕士学位,2023年毕业于香港大学医学院获医学博士学位。毕业后一直从事血液病临床与基础研究工作,对血小板相关疾病,包括原发性血小板增多症,免疫相关性血小板减少症的诊治具有较深入的研究。
科研情况:
主持及参与国家自然科学基金项目3项,主持南方医院杰出青年培育计划项目1项。发表SCI论文10余篇
血液肿瘤专家
1.刘启发教授
医疗特长:
在白血病的分子发病机理、造血干细胞移植、肿瘤免疫治疗和免疫功能低下人群感染防治等领域具有高的造诣。擅长造血干细胞移植、难治性白血病的诊断与治疗和再生障碍性贫血的诊断与治疗。
从医经历:
南方医科大学血液病研究所所长;南方医院血液科主任、二级教授、主任医师、博士生导师。从1983年大学毕业后一直从事血液肿瘤的诊疗和相关基础研究工作,曾在日本东京自治医科大学作为客座研究人员进行一年的白血病分子生物学研究工作。在白血病的分子发病机理、肿瘤免疫治疗、造血干细胞移植和免疫功能低下人群感染防治等领域有极高造诣。
科研情况:
曾先后主持1项“九五”国家重大疾病攻关课题,3项863计划,1项国家自然科学基金重点、7项面上和20余项省部级课题的研究。相关研究成果获得省部级科技成果一等奖2项、二等奖5项和三等奖7项,在国内外核心期刊发表论文200余篇、其中SCI收录50余篇。
学术任职:
亚太地区血液学会委员,中华医学会血液学分会副主任委员,中华医学会造血干细胞应用学组副组长和感染学组委员,中国医师协会血液医师分会常委及精准医学学会委员,中国研究型医院学会细胞研究与治疗分会副主任委员,中国临床肿瘤学会理事会理事;广东省医学会血液学分会主任委员和细胞治疗学会副主任委员;广东省血液肿瘤首席专家。Journal of Hematology & Oncology(IF:6.263)、中华内科学杂志及中华血液学杂志等11家核心期刊编委或常务编委,10余家SCI期刊包括New England Journal of Medicine审稿专家。
2.冯茹教授
医疗特长:
作为淋巴瘤亚专科负责人在白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等疾病的发病机理研究、诊断与治疗方面具有较高的造诣。
从医经历:
血液科副主任,教授、主任医师,博士生导师,科室党支部书记。1983年毕业于第四军医大学,曾先后作为访问学者赴日本、美国进修深造。长期从事血液病临床及相关基础研究,具有丰富的临床经验。
科研情况:
先后三次获得国家自然基金资助,多次获广东省国际合作项目、广东省社会发展、广东省自然基金、广州市科技计划重点项目、省卫生厅基金资助。近年来发表多篇具有影响力的学术论文,包括CELL、PNAS,Blood,BMT等著名杂志发表论文,且单篇论文被引用次数高达近700次和近200次。
学术任职:
现任中国实验血液学专东省抗癌协会血液肿瘤分会副主任委员、侯任主任委员、广东省医学会血液病学分会委员业委员会委员,中华医学会血液病学分会白血病?淋巴瘤学组委员、中国实验血液学专业委员会血液免疫学组委员、中国免疫学会血液免疫分会临床流式细胞术学组常委、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员、广、广东省免疫学会理事、广东省免疫学会血液免疫学专业委员会主任委员、中国女医师协会临床肿瘤专业委员会委员、中国女医师协会临床肿瘤血液淋巴专业委员会常委。
3.平宝红
医疗擅长:擅长疾病
急慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等综合治疗
。
从医历程:惠侨医疗中心一病区科室副主任,教授、主任医师,博士研究生导师。长期从事血液病临床诊治工作,在急慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等综合治疗等方面积累了丰富经验。
科研情况:
主持国自然基金1项,省市级课题5项,在逆转肿瘤多药耐药机制、微重力环境对造血干细胞调控、人羊膜间充质干细胞对GVHD防治作用相关研究等领域有深入研究。以第一及通讯作者共发表论文40余篇,多篇被SCI收录。
学术任职:担任广东省女医师协会血液病学分会副主委、广东省医学会涉外与特需医疗服务分会常委、中国老年医学会血液学分会委员、广东省医学会血液病学分会委员、中国女医师学会血液学分会委员、中国老年医学会血液学分会多发性骨髓瘤学组委员、广东省女医师协会淋巴瘤学会委员、国际医疗与特需服务分会委员。
南方医院血液科简介
一、 学科发展沿革
南方医科大学(原第一军医大学)南方医院血液科始建于上世纪70年代,是国内较早成立的血液专科之一;经过几代人不断努力,分别于1993年和1996年成为硕士与博士授权点学科,且逐渐发展壮大成为:博士后科研流动站、国家临床重点专科、国家血液病新药临床试验基地、国家专科医师培训基地、全军血液病中心(原)、广东省血液病重点专科、广东省高教厅血液病重点学科、广东省血液病医疗质量控制中心、广东省血友病诊疗管理中心、世界血友病联盟中国血友病诊疗培训中心、中国造血干细胞捐献者资料库与台湾慈济骨髓库采集和移植医院等。根据学科发展需求,2023年成立南方医科大学血液病研究所。在白血病精准诊治、淋巴瘤/骨髓瘤靶向诊疗、造血干细胞移植及并发症防治、血友病诊疗综合关怀等方面居全国领先及先进水平。
二、 学科结构
南方医科大学血液病研究所常驻机构。学科现由常规诊疗病区、造血干细胞移植病区、惠侨楼病区和南方医科大学血液病重点实验室四部分组成。常规诊疗病区床位102张、造血干细胞移植病区床位34张、惠侨楼病区展开床位16张;血液病实验室实用面积500㎡,下设实验室有免疫学、细胞遗传学、分子生物学、细胞形态学和白血病样本与资料数据库。
人员:全科医护技人员140人,其中医生系列34人(含高级职称13人)、技术系列14人、护士91人。医生系列全部为硕士以上学历、13人拥有海外留学经历。博士生导师4人、硕士生导师5人。国家级学会副主任委员2人次、常委5人次,省级学会主委4人、副主任委员5人次
三、 医疗特色
1、白血病精准诊断与治疗
白血病是常见的血液肿瘤,不同类型治疗方案和疗效差别大,目前国际趋势是精准个体化治疗。南方医院血液科从上世纪90年代始,开展白血病的精准医疗包括:精确诊断 综合采用形态学、免疫学、遗传学、基因突变检测等先进手段,对每一例白血病患者进行精确诊断分型、评估风险分层、筛选治疗靶点;个体化治疗 通过分析患者精确诊断、预后分层和靶点选择的信息,我们为患者量身设计化疗、放疗、靶向治疗、移植等个体化治疗方案。
通过采用精准医疗,目前我科急性白血病诱导治疗完全缓解率高;采用维甲酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病5年无病生存高;采用大剂量阿糖胞苷巩固序贯自体造血干细胞治疗预后良好组急性非淋巴细胞白血病,长期无病生存达80%;中高危急性淋巴与非淋巴细胞白血病采用异基因造血干细胞移植其5年无病生存达70%;采用“基因定量”+“突变检测”指导慢性粒细胞白血病治疗5年无病生存高;采用超强预处理异基因造血干细胞移植联合早期递减免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注策略治疗难治复发性白血病,5年无病生存达到50%以上。
2. 淋巴瘤/骨髓瘤靶向治疗
淋巴瘤/骨髓瘤是我科重点支持和发展的亚专科方向,我们采用组织病理学、免疫组织化学、荧光原位杂交技术(FISH)、淋巴结细胞匀浆免疫分型(流式细胞术)和染色体核型分析、核磁共振、PET-CT、新一代高通量测序仪等综合技术手段,建立了淋巴瘤/骨髓瘤精准诊断分型/分层体系,通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、放疗、新药临床试验等方法对淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者实施分层、个体化和靶向治疗,并且结合淋巴瘤和多发性骨髓瘤的发病特点,汇集南方医院相关科室,建立了淋巴瘤和多发性骨髓瘤多学科协作诊疗团队(MDT),使患者得到更加全面、快捷、专业的立体层面的诊断与治疗。
我们采用免疫化疗治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等淋巴瘤患者,率先开展苯达莫司汀治疗慢性淋巴细胞白血病等细胞性惰性淋巴瘤的临床研究,采用异基因造血干细胞移植治疗高危/难治复发的淋巴母细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤,3年无病生存达到60%。在国内开展蛋白酶体抑制剂硼替佐米、来那度胺等新药治疗多发性骨髓瘤,显著提高了疗效和改善了患者生活质量。总之,通过采用精确诊断和个体化靶向治疗体系,我科在淋巴瘤/骨髓瘤综合诊疗领域处于国内优秀水平。
3. 造血干细胞移植及并发症防治
我科是国内较早开展造血干细胞移植的单位之一,目前是华南地区规模较大、移植病例较多的移植中心。从1984年完成造血干细胞移植至2023年已完成移植近2000例;现拥有移植层流病房31张,能开展所有类型造血干细胞移植,每年完成移植250余例。
造血干细胞移植的关键流程是供者筛选、移植时机与方式、预处理方案优化和移植后并发症处理。我科已建立成熟的非血缘供者和单倍体(亲缘半相合)供者移植技术,疗效与同胞全相合移植没有差异,解决了供者来源问题;基于精准诊断选择移植时机与方式;采用足叶乙甙增强预处理移植方案治疗高危/难治的急性淋巴细胞白血病患者3年无病生存可达70%;采用超强预处理方案移植联合联合供者淋巴细胞输注治疗难治性白血病/淋巴瘤5年生存率达60%;在移植并发症防治方面积累了丰富经验,建立有成熟系统的诊治规范,在移植后病毒感染防治体系、PTLD诊断及治疗体系、CD25单抗联合MSC治疗难治GVHD、非感染性肺部并发症早期诊断及干预等领域处于国内优秀水平。此外,我科在CD34纯化的自体造血干细胞移植治疗难治复发的系统性红斑狼疮和难治复发天疱疮等领域保持较高水平。
4. 血友病综合关怀
我院是国内较早开展血友病诊治综合关怀的单位之一。南方医院血友病中心于2000年与加拿大渥太华CHEO医院建立了“WFH血友病姐妹合作中心”,2001年被世界血友病联盟(WFH)批准为“广州血友病治疗中心”;2023年中华医学会血液学分会认定为“广东省血友病诊疗中心”;2023年1月由广东省卫生厅批准为“广东省血友病病例信息管理中心”;2023年11月被世界血友病联盟认定为“WFH中国血友病诊疗培训中心”;2023年由广东省卫计委批准为“广东省血友病诊疗管理中心”。通过组建多学科参与的综合团队和医护骨干的国内外培训,我科建立了完整的综合关怀体系,目前日常随诊省内外患者1500余人。本中心设立有血友病专科门诊,实施血友病综合关怀护理,血友病专职护士每周一、三、五开展护理门诊,培训病人自我注射和自我护理知识和技能;开展阳光俱乐部活动,每年4月17日世界血友病日定期开展联谊会,给医患、患患之间的经验交流提供了平台;建立了完善的患者登记和随访管理制度;设有血友病专职理疗医师和治疗师协助指导关节锻炼与康复;定期举办患者血友病知识教育和诊治新进展讲座,免费提供教育资料、治疗辅助材料以及家庭治疗与自我注射培训;多学科专家组成的综合团队协助解决血友病疑难并发症的诊治,如基因诊断、产前诊断、中大型手术、抑制物(抗体)监测和免疫耐受治疗等。
5. 红细胞疾病及骨髓增生异常综合症
我科设有“红细胞疾病及骨髓增生异常综合症(MDS)”亚专科方向,主要负责地中海贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、MDS等疾病的诊治和研究。
我科联合南方医科大学广东省人类遗传病分子诊断工程技术研究中心,国内较早组织实施地贫人群的监控预防计划,建立了针对地贫和G6PD缺乏症等遗传病的基因诊断新技术及临床应用;采用CD55/CD59联合Flaer流式技术检测阵发性睡眠型血红蛋白尿(PNH),显著提高了PNH诊断的特异性和敏感性率;在国内较早开展环孢素联合ATG和脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的新业务新技术,有效率达80%,明显提高了重型再障的疗效,改善患者的生活质量;对骨髓增生异常综合症(MDS)患者进行精确诊断及分层治疗,中低危组采用对症支持、来那度胺或地西他滨联合小剂量化疗,高危组采用异基因造血干细胞移植,显著改善了预后和患者生活质量。
验血还送到广州去可能是检查一些需要特殊技术或设备才能进行的项目,比如肿瘤标志物、基因检测等。也可能是因为某些病例需要广州的专家进行诊断或复查。需要具体情况具体分析。
如果是检查肿瘤标志物或基因检测,这些检查通常需要先抽血,然后送到专业实验室进行分析。广州是国内一些大型检测中心的集中地,这些中心拥有最先进的技术和设备,能够提供更准确的结果和更全面的解读。如果你需要做这些检查,可以选择到实验室自行抽血,然后邮寄样本到广州,或者在当地医院抽血后由医院帮助寄送。
如果是因为病例需要广州的专家进行诊断或复查,可能是因为当地医院无法明确诊断或需要进一步确认治疗方案。这时候,可以通过远程会诊的方式,将病例资料和检查结果发送给广州的专家,由专家进行解读和诊断,并提供相应的治疗方案。
总之,验血还送到广州去可能是因为需要进行特殊的检测项目或需要广州的专家进行诊断或复查。具体情况需要根据实际情况进行分析,选择合适的方案进行处理。如果需要做特殊检查,可以选择到实验室自行抽血,然后邮寄样本到广州,或者在当地医院抽血后由医院帮助寄送。如果需要广州专家进行诊断或复查,可以通过远程会诊的方式进行。
2023年1月29日,国家卫生计生委等14个部门联合下发《关于加强打击防控采血鉴定胎儿性别行为的通知》,严查境外胎儿性别鉴定地下产业链,叫停猖獗一时的“寄血验子”。
然而,记者通过暗访发现,虽有禁令,兜售这项业务的中介在网上依旧非常活跃,即使邮寄血样被严控,却挡不住内地孕妇赴港进行胎儿性别鉴定的脚步,香港一些鉴定机构通过内地中介—香港诊所这条产业链,专接内地大单。
邮寄验血叫停只能亲自赴港
虽然上级下发禁令,但是在搜索引擎输入“血液鉴定胎儿性别”,还是可以很容易找到不少从事这项业务的机构,他们的网站上有详细的验子流程介绍。
记者打通网站所留的手机号码,联系了一家名为“香港XXDNA检测”的机构,接电话的是一个年轻女子。她表示自己是深圳一家公司的客服,可以帮助内地产妇预约到香港进行胎儿性别鉴定。“还要亲自去香港一趟,太麻烦了,不是说可以邮寄血样直接检测吗?”记者询问。“原来我们在广州和深圳都有采血点,但是现在查得很严,所以我们不做邮寄业务了,必须产妇自己去香港抽血进行鉴定。”
她告诉记者,目前在中国只有香港拥有这项成熟的“验子”技术,比以前常用的B超验胎儿性别要可靠安全很多。“B超辨别胎儿性别需要怀孕四个月才清楚地看出胎儿性别,男婴的准确度可达95%,女婴的可靠度则只有85%左右。抽血验胎儿性别,只需要怀孕满7周,抽取孕妇手臂上的静脉血,利用基因工程检测胎儿的DNA就可以鉴定胎儿的男女性别,准确率可达99.4%。”她表示,这项检测技术在国外已经成熟并且临床应用很多年。
内地生意多催生诊所新业务
这些内地中介把孕妇拉到香港的私人诊所抽血,然而诊所无法进行DNA检测,他们还要把血样送到专门的DNA检测所。在中介客服小姐指点下,记者查询到了这家“权威机构”—香港xxDNA检测所,地址为香港旺角xx号。
记者拨通了这家诊所的电话号码,接电话的男子说一口带着比较重的香港口音的普通话,自称是这家机构的医务人员。“你想鉴别胎儿的性别?可以通过诊所,也可以直接到我们检测所来抽血,提前一两天预约就可以,按照地址过来。”他表示,他们是香港一家老牌的血液鉴定专门机构,他所在的是这个机构在旺角的分支,还有很多其他分支,生意都不错。“检测胎儿性别的最多,主要是接内地的客户,因为香港人并不特别在意生男生女。”
在这里检测的费用也是5000港币,问及是否可优惠,他称这是“行业定价”。记者表示曾咨询过一些机构,不少是三四千港币,他解释说:“那都是新成立的检测机构。因为生意好,大家都开始做这个,降价是为了抢生意。香港原来只有两家血液检测机构,现在成立了一些新的,但我们这种老牌的肯定更值得信任,多花一点钱还是值得的。”他表示,这些检测机构都是私立的,并无官方背景,价格也由市场调节。“这可能和内地的概念不同,香港私立的诊所和机构条件更好。”
中介称受益于二胎政策
这名医务人员表示,检测所虽然也接“散客”,但是大部分客户都来自私人诊所和中介,“我们一般都是通过中介或者诊所接单,他们定期送血样过来检测,客户量很大。”
检测站证实了中介之前的说法,一个中介一个月起码要做几百个客户,每人提1000港币,那他们的利润高达几十万港币,绝对可算暴利行业。
记者还了解到,这些中介大多是以前做赴港产子业务的,被禁止之后才被迫转型,开辟新的“商机”。检测站的工作人员表示,鉴定胎儿性别这个项目是这两年才火起来的,“内地原本不知道香港有鉴定胎儿性别的检测项目,完全是中介推介出去的。”
而深圳这家中介机构也表示,目前他们生意红火是沾了二胎政策的光,“很多家庭的梦想是一儿一女, 先鉴定一下心里不就有底了。”通过他们,大批孕妇赴港检测,非常方便,他们还承诺对客户信息保密。“身份证和通行证的号码你完全可以留一个假的,姓名也不用是真的。”
钻空子之举亟待严管
中介帮助大批内地孕妇顺利赴港验子,钻的实际上是两地法律不同的空子。检测站的医务人员向记者表示,在香港进行胎儿性别鉴定不涉及法律问题,“因为香港法律没有明文禁止,所以就是合法的,不仅是血液鉴定,在很多私人诊所也可以通过B超知道孩子性别。”
负责管理全港公立医院及相关医疗服务的医管局称,单独对胎儿的性别鉴定并不属于医疗服务的范畴,即使香港没有相关法规,香港公立医院也不会单独提供此项服务。
至于对在港注册的私家诊所医生的行为,医委会明确表示,即使私家诊所医生知道内地孕妇的行为已违反内地法律,依然为其提供服务,香港方面也无法监管其行为。由于香港目前并没有法规禁止任何人知悉或透露胎儿性别,私家诊所的注册医生向内地孕妇提供此项服务纯属个人选择。
虽然香港对私人诊所无法监管,但并不意味着内地孕妇赴港验子合法。我国目前男女比例严重失调,最直接的原因就是非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠。京都律师事务所的张雁峰律师向记者表示:“内地孕妇自己去做胎儿性别鉴定,这个行为本身就是违法的,深圳中介如果明知孕妇去香港是做性别鉴定还介绍去,也负有连带的法律责任。”他认为,阻断这条地下产业链主要靠国家依法对这些非法中介的严查和监管。
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