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是结肠癌手术吻合器,不是结合器。吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备,主要工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合,类似于订书机。根据适用范围不同,主要可分为皮肤吻合器、消化道(食道、胃肠等)圆形吻合器、直肠吻合器、 圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等。一般是不锈钢制成。
吻合口漏。直肠癌手术后并发症有哪些?吻合口漏是严重的直肠术后的并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%-10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%-6.6%。
骶前出血。骶前出血是直肠手术的严重并发症,它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状,固定于骶骨前,且与骶骨小孔内的椎静脉有交通,一旦出血点缩入骶骨小孔,很难止血。为了防止骶前出血的发生,游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血,可用纱布卷填塞压迫止血,效果满意。切忌盲目缝扎。
其他并发症。在直肠手术并发症中,还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。直肠癌手术后并发症有哪些?排尿功能和性功能障碍是直肠癌手术常见并发症,目前一般认为其发生的主要原因是损伤了支配排尿和性器官的盆神经所致,临床上排尿障碍和性功能障碍的程度往往与盆腔内淋巴结清扫范围成正比。
初期症状
1.大便中有脓血、粘液。
2.大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重。
3.大便带血或出现黑色粪便。
4.大便形状发生改变,变稀、变扁或带槽沟。
5.腹泻与便秘交替出现。
6.突发的体重减轻。
7.原因不明的贫血。
8.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
9.肛门部或腹部有肿块。
10.发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。
晚期症状
1、肛指检查,多可触及肿块,晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。2、癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等表现。3、肠道粘膜受剌激分泌物增加,而有小量的黏液分泌随大便排出。癌瘤继续发展,对直肠黏膜剌激更大,病人始感到直肠内有轻度的不适,或经常有一种虚无的便意感,同时黏液分泌增加,大便表面上常可见有条状黏液。有时也可出现便秘症状,但并非是肠腔狭窄所致。在癌瘤形成溃疡之前期病人常有腹泻,并且大便含较多黏液。当癌瘤表面溃烂时,大便则更加稀薄,可如水样而混有黏液和血液。4、癌肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状。5、侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。
6\直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状直肠癌晚期转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等症状。
直肠腺癌的治疗效果与其病理分期、治疗方法以及患者的身体状况、免疫状况等相关。
早期直肠腺癌进行内镜下切除,可以达到治愈的目的;进展期直肠腺癌多采取同步放化疗,使肿瘤缩小,病期降低,再进行手术治疗,治疗效果良好。除手术以外,还可以通过分子基因检测并结合相关靶向药物治疗,五年生存率可达50%以上。总之,越早发现及确诊,治疗效果越好。
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