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法律分析:一档医保账户余额超过5585.4元的部分,可以用于支付药店买药的费用。可以到定点药店购买药品,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。因为医保卡就是医疗保险的个人账户。生病住院时,住院费用等费用的支付可以使用医保卡。
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;
第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;
第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
其报销是按比例进行的,一般在20---85%左右浮动。而报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
5904元。根据中国新闻网发布的信息,深圳的居民医保缴费的金额是以深圳市上上年度城镇居民月可支配收入。今年是2023年,上上年度也就是2023年。2023年的缴费基数为5904元。年满18岁且未参加职工医保的深圳市户籍居民,个人缴交0.7%,5904元x0.7%,约为41.33元一个月,财政补助1.1%,5904元x1.1%,为59.04元一个月。此外,居民基本医疗保险无医保个人账户,且其缴费年限不纳入职工基本医保累计缴费年限计算。深圳市在园在校学生和深圳市户籍非在园在校少儿,缴费标准为一个学年度。2023-2024学年度少儿学生参加医疗保险缴费标准为425.04元。
5585、4元。
深圳一档医保账户余额超过5585、4元的部分,可以用于支付药店买药的费用。
计算方法:根据《深圳市社会医疗保险办法》,一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付药店买药的费用,2023年在岗平均月工资是9309元,9309*5%*12=5584、4。
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