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单纯笼统绝对地说公立和私立哪个医疗水平高,是没有意义的。例如,私立妇产医院一般都是专科医院,如果遇到围产期心肌炎之类,而医院没有相应的心内科等科室的话,产妇必须转诊;而有些三甲医院虽然有妇产科,但小儿科没有温箱,如遇早产儿也只能紧急转院。衡量医疗水平可以主要参考下面的几个方面。
1. 医护团队(医生团队 / 助产士)
关于医生团队的考察。因为近几年开放了医生多点执业,所以一般的私立医院都会邀请一些三甲医院知名医生出诊。我们考察时候需要注意的是,私立医院宣传的医生,是本院医生还是特聘医生,虽然这两种没有本质区别,但是如果是特聘专家,最好问清楚专家的出诊频次,是否能保证每次产检都出诊,分娩的时候是否会到现场等等。
关于助产士的考察,助产士往往为大家所忽略,而实际上,助产士在分娩过程中,会根据自己的专业技术和经验,进行预估和判断,协助分娩,可以说助产士起到的作用其实是和产科医生相当的,我们在选择私立医院里的时候,可能更关注环境和医生团队而忽略了对助产士团队的考察,所以菠萝孕育在这里提醒您,助产士在私立医院的考察环节也是必不可少的。不少私立医院都推出了助产士门诊,一方面我们可以过去学习一下分娩相关的知识和技巧,另一方面也是我们考察其助产士团队的一个机会。
2. 特殊妈妈医疗水平(vbac一剖二顺 / 高龄产妇 / 二胎妈妈 / 试管妈妈 / 糖尿病 / 高血压 / 熊猫血)
关于vbac,对于二胎的妈妈,有些人头胎是剖腹产希望二胎能够顺产,这种情况除了一些知名公立三甲医院,有些私立医院也是具备这种技术的,如果有这种意向的孕妈,要提前打听清楚,自己中意的私立医院是否支持vbac。
关于双胎、糖尿病、高血压、传染病等情形,都属于高危产妇,对医院的医疗水平和医生都有更高的要求,医生要有相应高危症状的看诊经验。某些私立医院不愿意担风险,所以可能对高位情况进行评估后拒绝接收。
关于熊猫血,一方面是孕妈产检方面,目前现状是很多医生可能都对“熊猫血”及其涉及的诊疗措施了解很有限。另一方面是有可能会产生新生儿溶血问题。所以尽量选择对熊猫血知识比较了解、意识比较高的医院。有的私立医院是拒绝接收熊猫血产妇的,以“熊猫血”新生儿溶血症为例,一旦出现,只能进行全身换血,抢救成本之大、技术难度之高,全国范围内也只有少数医院能够做到,所以有的私立医院不愿意承担这个风险。
3. 特殊宝宝医疗水平(双胎 / 试管 / 早产)
如果怀的是双胎宝宝或试管宝宝,或者可能早产,在选择医院的时候,要着重考察新生儿科,一定要选择新生儿科比较强的医院。新生儿科可以从这几个方面考察:1)儿科团队,如果团队中有来自儿童医院和儿研所的医生是最好的,接诊经验比较丰富;2)设备方面,并不是所有新生儿科都具备专业的抢救设备,比如新生儿暖台、保温箱、抢救台等。
4. 特殊生产应对水平(顺转剖/产后出血/产后高血压/产后低血糖)
主要考察私立医院对于分娩中出现急症的应对能力。例如如果出现大出血,需要考察好私立医院的血库;如果产生羊水栓塞这种非常凶险的情况,就非常考验这家私立医院的应急救治能力,是否有足够专业的医生及时到场,此外可以关注下是否有以往类似的救治案例,救治结果是什么样的。
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一般来说,没有说双胎孕妇一定要剖腹产,不能顺产。有些孕妇在大医院由专业,经验丰富的医生接生,也能顺利产下宝宝,但是双胎孕妇分娩,风险极大,容易危及胎儿的性命,所以有些医院为了避免纠纷,让孕妇剖腹产,这样万无一失。
如果孕妇怀有双胞胎,在怀孕晚期,很容易早产,即使两个胎儿的胎位都是头位,但是分娩时,胎儿的胎位可能会发生变化,如果胎儿有肩先露、臀先露等等胎位不正的情况,不适合顺产。
另外,如果胎儿有严重缺氧,胎盘早剥,连体双胎,孕周小于26周,或者是产妇宫缩乏力,重度的子痫前期,这些情况,如果产妇强行顺产,会让分娩万分的凶险,最后顺产转剖腹产,还要遭受两种罪。
如果双胎胎儿比较小,孕妇睡眠充足,体力充沛,胎儿胎心稳定,孕妇的子宫收缩良好,胎儿入盆的孕妇,医生可以人工破水进行催产。
如果孕妇的宫缩不够有力,这样医生会安排小计量的催产素来催产。
分娩时,医生会给孕妇侧切,缩短产程,头胎娩出后,胎盘链接的另一个胎儿的脐带必须收紧,而且助产士在孕妇腹部暂时固定第二个胎儿,一般两胎之间间隔20-30分钟出生,如果胎儿娩出受阻,医生会使用产或者是产钳,或者是牵引术,帮助胎儿娩出。
双胞胎虽然多数情况得剖腹产,但现在很多医院都有鼓励顺产的政策,并不一定都建议你剖腹产。
我怀的单绒双羊的双胞胎,当时产检问医生,医生说多数得剖腹产,但也得看后期情况,也有一部分人顺产的。
双胎顺产的基本条件其实跟单胎一样,也需要头盆相称、宝宝们的体重适中、胎位正常、羊水量适中、不是高龄产妇等等。
正常来说双头位是最好的顺产条件,但双胎如果下面的宝宝是头位,上面的即使是臀位也可以试着顺产,因为第一个宝宝出生之后,第二个一般会转过去的,不过如果转不过去可能就要紧急去剖或者采取别的应急措施了。
我当时就是一头一臀,现在想想其实当时是可以试一下顺产的。
因为突然早产了,很突然的睡梦中就破水了,还是周末,到医院都是值班医生,当时住院也没发动,后面突然肚子疼了,那个小医生也比较慌,说赶紧去剖吧,等都准备差不多了,又有个主任医生把我老公叫过去,说宝宝不大,可以顺产,然后还把那个值班医生骂一顿,说没跟我们说清楚情况,老公看我当时疼的那状态就直接说剖吧,因为也担心孩子们,加上我也没做顺产准备,后来就剖了,上手术台的时候已经开了三指半了,想想当时应该是有机会顺产的。
生孩子本身就风险蛮大的,生两个就是双倍,并不是剖腹产一定比顺产安全,从大自然规律上来讲顺产才更符合规律。
我妈和我婆婆都生的双胞胎也都是顺产,当时那年代也不流行什么剖腹产,孩子什么位置都不知道,就是硬生。不过那个年代风险更大,出问题就是大问题。
所以,双胎到底如何选择生产方式,要结合自己情况。如果宝宝位置都正常、产妇各方面条件都合适,可以进行顺产的。加油!
双胞胎,也就是一胎生两个,每次看到双胞胎孩子,我都觉得特别神奇,世界上有一个和自己长的一模一样的人,到底是一种什么样的感觉呢?
除了惊奇他们长的一样,我更惊叹于他们的母亲。因为我知道,即使是怀的单胎,都已经非常辛苦,如果怀的是双胞胎,不仅怀孕的期间要保护和供养两个孩子,在分娩时更是要经历极大的风险。
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