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广东省人民医院是广东省卫生厅直属下广东省内最大的医院,技术力量雄厚,设备较先进齐全,目前医院拥有床位1300张,设有5个门诊部,47个临友慎床科室,7个重症监护病房(ICU),近百个诊断治疗室,每年的门诊量150万人次,每年游桐收治国内外、港澳、海外侨胞病人17,000多人次。该院还设有省心血好磨敬管病研究所、省老年病研究所、省临床检验中心和护士学校等,是一间集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的大型综合性医院,1993被评为国家三级甲等医院。
这个问题涉及很多方面的因素,其中很重要的一点是我国尚未建立起完善的三级医疗转诊制度,这也是目前的医改所要着力解决的问题之一。
参照一些发达国家的经验,在一个完善的医疗保健体系中,社区(初级)医疗应该在日常医疗中发挥大部分作用,大型综合医院的专注点一般在于疑难杂症及急危重症的诊疗。而我国医疗的现状,没有很好地体现出前者的作用,这一方面与 历史 原因有关,另一方面与医保制度和政策的变迁有关。但无论如何,经过若干年的发展扩张,大医院已经在人才、技术、设备等多方面拥有了绝对优势,对患者形成了虹吸效应。形成了三甲医院人满为患,一号难求,而社区医院门可罗雀的现状。
可能有些人会问,既然有现成的制度经验可以借鉴,为什么不照搬过来,这样不就皆大欢喜了么?这里面就又涉及到多方面因素。由于我国幅员辽阔,各地区的经济发展水平与医疗现状不尽相同,想要在短时间内推行一个普及的,让各方都易于接受的方案,是很难的。这也是医改多年,仍然在不断 探索 的原因之一。不过换个角度来看,随着 社会 发展与经济进步,与过去相比,至少在就诊选择方面,患者所拥有的自主权比过去是提高了很多的。所以我个人还是愿意相信,未来我国的医疗会变得越来越好。
如果没有经历过就不知道如何存在这个问题,就我身边几类亲人病例说话。
一,和我一起生活过11年女人,由于腰疼特别厉害,在市三甲医院也是我市最好医院,误诊当阑尾炎割了,手术后还是腰疼,去省人民医院一查左肾上腺肿瘤,手术后腰就不疼了。
二,我堂哥前年春节肺气肿在县人民医院住院治疗,半个月费用3000多元,确实不贵,但是病情更重了,如是去省人民医院,不到10天出院了,费用8000多元,现在身体比前年好多了,他75岁啊。
三,我姐夫患严岩运燃重心梗,发病就叫救护车去县医院,搞了好几次,于是去省人民医院做一粗虚个心内科手术,前天我问他好点没有,他说一年多从来没有出现那种情况。
通过病历大家都知道省城大型三甲医院治病比较靠谱,因为它集中了优秀医疗资源,由于医生接触病类较多,和医疗设备完善,对病情误诊小于下面医院,所以省城大型三甲医院会出现人山人海,就我省同济,协和,省人民医院每年门诊数量都在500万以上,平均每天一两万人。
再就是现在医保体制完善,城镇职工医保,居民医保,农村新农合医保覆盖全面,加上现在人对身体 健康 重视,和生活水平提高,去省城大型三甲医院看病人数越来越多就出现了。
县悄脊市级医院应该重视人才培养和引进,不要夜郎自大,一是医术较差,二是服务意识跟不上,国家投入那么多的资源连一个普通的病都诊不好,让病人怎么相信你。
劝人莫学医,县市医院基本都是近亲繁殖,一般学医毕业生进不去,进去的都是子女,编制占完了,水平就那个样,我侄儿子只有去民营医院。
现在虽然有分级诊疗制度,但是缺乏的是医疗质量保障,我三弟去年打板栗一个板栗球扎害了眼睛,去县医院三次挑出来几个刺,打消炎针不管用,就是不转疹,结果越来越严重,只有自费去省人民医院做了一个手术,把里面一根刺挑出来就好了。
现在人诊惜自己生命和身体 健康 ,没有办法只有去大医院问诊,就出现了人山人海现象,明知道去那就是要钱地方,但是命比钱更贵。
大医院为什么人山人海?很简单,人只有命一条,目前中国人民家庭经济条件比以前好多了,所以有病就要找好医生看病,而大医院特别是三甲、省三甲、部三甲,垄断了 社会 医疗优势资源,所以疑难病、重病,都想去大医院看病,很正常。
所以有钱的,心脏手术都想去北京阜外、安贞医院,
骨科,去北京积水潭、天坛医院,
眼科,去北京同仁医院,
肿瘤,如中国医科院肿瘤医院
去北京协和,301,…
...
或者去部级、省级其它三甲医院。
命只有一条,看病都想去大医院,没啥不能理解的。
大医院都是人山人海,最根本的原因,还是医疗基础建立不到位,导致看病难的问题,还没有真正解决。
当然,也有一些比较客观的原因:
第一,你会发现,人山人海的医院,其实都是三甲医院。三甲以下的,基本上随去随看,不能说门可罗雀,但真的人不多。
至少,不至于你挂不上号。
但问题是,三甲以下的医院,除了看个感冒、拉肚子,退休老人养病外,几乎一无是处了。
而二甲以下的医院一直到社区医院,直接就沦为只能体检和开药的医院了。
其主要原因是,三甲以下的医院,严重开工不足,但凡有一点儿疑虑的,一率往上级医院推造成了。
第二,由于第一的原因,导致患者普遍不信任三甲以上的医院,往往,再小的病,只要不舒服,就往三甲跑。
第三,除了北京上海广州深圳四大一线城市外,其他省和直辖市,好的三甲医院和专科医院,几乎是真空的状态,尤其是儿童医院,直接跟零一样。
这导致,只要有急病和重病,就往四大一线城市跑。
你只要关注新闻,几乎每周,都有为进京患者让路的大爱新闻出现。
这三个原因,导致大医院人满为患。
现在,国内各城市,普遍在推医联体,就是大医院扶助中小医院,让大医院医生,定期到中小医院出症。
相信再过几年,这个问题,会得到解决。
本人亲身经历。曾因为囊肿在某三甲医院手术。可是出院后半个月的时间就复发,再次入院,原主治医生说需要再次手术,并且是即刻手术。亲朋好友都劝我到别的医院做多一次检查再说。通过关系,联系到南方医院。去了医院,看了两个医生,外科医生直接让我回去。告诉我说,三个月内做不了手术。因为第一次的手术刀口未完全愈合,此时做手术分别不出炎症的症状。并告诉我说,这个就是个普通的炎症,或许过个半个月一个月自己就好了(果不其然不到一个月自然痊愈)。还有一次,胸口痛得厉害,去医院检查,医生看了半天也说不出个所以然,对我说可能是血管哪里有问题。过了两天继续疼得受不了,又去南方医院,自作主张地看了两个医生都叫我去皮肤科。后来到了皮肤科,医生一听我说情况,首先要我别着急,说我的这个病这次患了,以后就不会再患了。并详细说了如何治疗,也就是开些外用药。结果一周时间就好了。至此,我就认定,看病,越高级的医院越省事,并且还少花冤枉钱。
为什么大医院人山人海?
第一,因为国家医保费的大力支撑,让很多有病治不起的,所有的穷老百姓,都能够进医院治得起病了,所以大医院的患者人满为患。
第二,因为改革开放4O年了,中国经济已居世界经济第二。老百姓生活好了,逐渐懂得了,只有 健康 地活到长寿才是人生的最大真谛的真理,人们普遍追求 健康 长寿,身体稍有点病就跑大医院,所以大医院才人满为患。
第三,因为现代的西医药,除了疫苗能防一些病,外科手术能治好一些病之外,其它的,含感冒在内的,几乎所有的慢性病都无法彻底治愈,都要终身服药,终身医治,旧病未愈,又添新病,所以,大医院才人满为患。
第四,中国民间的,那些能治愈西医药无法治愈的特效中草药,被某些权威打压太久了,无法施展医技,为那些患慢性顽病的患者服务,无法填补西医药无法治好慢性的致命短板,所以,西医药独大天下,无竟争对手,大医院才会人满为患。
第五,如果彻底解放中国民间的中医药,让那不用国家医保费支持的,但能治好各种慢性顽病的民间中医药,参与有国家医保费支持的西医药竟技治病,治好病,治好大多数患者的顽病,那么,现在的大医院就不会人满为患了,治病也就不会那么贵了,国家的医保费,更是可以节省万亿元以上才算数。
现在大医院,比以前的超市,商场还热闹。
熙熙攘攘来来往往,全是看病的人。
有时真是不可思议。现在生活条件好了,各种健身器材多了,各种 养生 保健的知识方法全了,但是只要去大医院一看,每天还是人满为患。
原因何在?还是跟人的生活方式不当有关。现在关注 健康 的、积极健身的,还是老年人居多。大部分年轻人,还有中年人,不锻炼,每天熬夜,饮食不规律,压力大,体质差。导致小病不断,有的过早的患上一些慢性病。
其次,优质医疗资源,大都集中在大医院,无论是医疗设备,还是医疗专家,是小医院和诊所,无法相比的。因此,人们看病,还是想到大医院。无论是本市的,还是外地的,都往大医院跑。
第三,三级分诊制度,没有落实。小医院,诊所没病人,大医院却每天排长龙挂号。
第四,与人们就诊心理,习惯有关。一些人,信赖大医院,无论大病小病,都去大医院,仿佛去大医院看病,很体面,也有把握。二级,一级,包括社区卫生院、诊所则是他们看不上眼的。
要改变大医院病人多的现状,还是要倡导预防为主的观念,改变人们不正确的生活方式,加强 健康 四大基石的教育与落实减少疾病饿发生。
第二,平衡医疗资源,将医疗卫生的重点,向农村,社区,二三线城市地区倾斜。让人们在当地看得好病。
第三,做好医三级分诊转诊得实施监督与落实。
第四,培养人们就地就诊的习惯,摒弃攀比面子观念,切实改变大医院病人太多的现状。
这个问题要一分为二的看?有钱人都选大医院去看病?认为大医院什么都好?其实不然?大医院完全是靠各种议器进行分析结果显示来参与治病的?那些医生们没有一个能诊断出你的病情的?而且叫你去做各种扴查的费用就是几大百元?结果药费才二三十块钱,一个感冒病也得二三百块钱也是经常的事情?
医学知识严重缺乏!国家应该加大科普力量!如婴幼儿80%以上的病是护理病,不需要就诊的:太饱太暖引起的!若要小儿安,须带三分饥与寒!这个道理太浅了!但就是这样的低级错误,包括很多医生都会犯的……我治病从不保留所学知识,不厌其烦传给患者、家属,使其心舒口服,以技以德服人,积德积善,虽然渺小……但一直遵循无恒德者不可以为医为职业准绳,做到问心无愧,对得起党和人民的培养。
有一句话是这么说的叫“一级医院一级水平”。乡镇社区卫生所的医疗水平肯定不如县级医院,县级医院肯定不如三甲医院,普通三甲医院水平肯定不如省会、北京三甲医院。这些医院的水平和数量就像一个金字塔,基层医院就像金字塔底端,而北京、上海等大医院就位于金字塔顶端。这些大医院不仅接受着本地的普通患者,同时也接收着来自全国的疑难病号,以及想要获得高标准医疗水平的病人。那病人的总量肯定多了。
其实现在国家的分级诊疗制度就是针对大医院人多采取的一个措施,随着就诊的医院越高级,报销比例就越来越低,比如县医院可能报销85%,市级医院可能就70%,到北京医院可能就40%。这样就可以把小病留在基层医院,把真正的疑难杂症送往上级医院。
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有的,其实也叫心研所。做什么车,建议你查----坐车网。星期天能否做彩超,不是很清楚,建议你还是哗桐运周一 ----周五去比较合适,免乱梁得万一没有白跑一趟。毕轮没竟周六、周日门诊少,心脏彩超主要为门诊服务的。
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