广东省医保补助范围有哪些项目 广东省医保补助范围有哪些政策

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广州医保重大疾病补助申请条件

广州市基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，与灵活就业人员医疗保险（也就是住院保险）及外来从业人员医疗保险共同构建广州市医疗保险体系。

保障人群包括：城镇职工（在职职工、退休职工）、城镇居民（成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人）、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。

保障范围包括住院、门诊特定项目治疗、指定门诊慢性病以及普通门（急）诊四大项。

【拓展资料】

2、大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付： (一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50％，个人支付50％。 (二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1500元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付60％，个人支付40％；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助 资金支付70％，个人支付30％。 (三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。 (四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70％，个人支付30％。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

3、补充医疗保险及重大疾病医疗补助是在基本医疗保险基础上的进一步保障（城居基本医疗保险暂不享受）。

重大疾病医疗补助是指参保人发生的基本医疗费用，年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由重大疾病补助金按一定标准支付。

补充医疗保险是指参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中（不含医保“三个目录”规定应由个人先自付部分费用），属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付部分，年度累计超过2000元时，超过部分由补充医疗保险基金支付70%。

两点说明：一是基本医疗费用与总费用不同，基本医疗费用等于总费用减去非医保支付费用及医保“三个目录”中规定应由个人先自付部分费用。另一是补充医疗保险的个人自付的累计是从参加补充医疗保险并正常

广东医保新政策2023年最新

2023年7月13日，国家税务总局广东省税务局、广东省人力资源和社会保障厅发文，明确广东省2023年7月企业职工基本

养老保险缴费基数上限调整为24930元，广东各市缴费基数下限暂不调整，维持2023社会保险年度标准不变。

基本养老保险上下限:

上限24930元，下限4588元，单位缴费比例15%，个人缴费比例8%。

基本医疗保险(含生育保险)上下限:

上限36072元，下限7214元，单位缴费比例5.5%，个人缴费比例2%。

职工重大疾病医疗补助: 12024元，缴费比例0.26%。

职工补充医疗保险: 12024元，缴费比例0.5%。

失业保险上下限: 上限36072元，下限2300元，失业保险的浮动费率指单位缴费比例，浮动缴费比例由社保部门按用人单位前五年陪备失业保险申领率来确定，

2023年冲老7月-2023年6月份为0.32%/0.48/0.8%三档芦判毁，个人缴费比例0.2%。

工伤保险: 对各类行业对应的工伤风险基准费率分别调整为:0.2%，0.4%，0.6%，0.8%，0.9%，1.0%，1.2%，1.4%。

广东省大病医疗保险条例,广东省大病医疗保险报销范围

什么条件可纳入大病医保？个人年住院费用达到1.5万

“大病保险是以避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标的。”省人社厅负责人介绍，目前全省各市设定的大病保险起付标准，原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当，并且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。

目前，全省城乡居民大病保险的起付标准平均约为1.5万元。即参保人患大病后其个人年度负担的符合规定的住院医疗费用达到起付标准后，就纳入大病保险“二次报销”范围，与基本医保一并实行“一站式”即时结算。

每年最多可报销多少钱？年度最高支付限额43万

根据国家和省大病保险办法规定，大病保险“二次报销”比例不低于50%，并可按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高的支付比例越高。2023年，全省大病保险的封顶线平均约为18万元，加上基本医疗保险，年度最高支付限额达43万元。

以湛江市大病保险为例。该市大病保险起付线为2万，2万—5万报销50%，5万—8万报销60%，8万—10万报销70%，10万以上报销80%。大病保险封顶线为一档14万元，二档32万元，加上基本医疗保险，湛江市年度最高支付限额一档为30万元，二档为50万元。

清远市连州市大路边镇观头洞村的成敏连就是大病保险的受益者。成敏连一直参加清远市城乡居民医保，每年个人缴费60元，财政补助329元。，成敏连因右侧大脑中动脉瘤到深圳市第二人民医院住院治疗，医疗费用高达36.7万元，其后基本医保基金报销了14.6万、大病保险报销9万元，报销比例达64%以上。

据了解，大病保险实行市级统筹，由各市根据本地基本收支情况制定筹资和待遇标准，以市为单位统一进行基金筹集和管理。

广东大病医保新政策：

1.广东大病医保保障对象

主要为城乡居民医保的参保人员。广东省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等积极探索建立起覆盖职工和城乡居民的大病保险制度，同步提升参保职工和城乡居民的保障水平。

2.大病保险二次报销

大病保险是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的符合规定的高额医疗费用进行“二次报销”的制度。参保人不需要另行缴费，参加城乡居民医保即可直接享受大病保险待遇。

3.享受大病医保条件

①广东省城乡居民大病保险的起付标准平均约为1.5万元。大病保险起付标准原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当，且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。

②参保人患大病符合规定住院医疗费用达到起付标准后，就纳入大病保险“二次报销”范围，与基本医保一并实行“一站式”即时结算。

4.大病医保报销标准

大病保险“二次报销”比例不低于50%，并可按医疗费用高低分段制定支付比例，医疗费用越高的支付比例越高。2023年，全省大病保险的封顶线平均约为18万元，加上基本医疗保险，年度最高支付限额达43万元。

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