广东省大病报销条件有哪些要求 广东省大病报销条件有哪些规定

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大病医疗保报销条件

大病医疗保险怎么报销?参保人患恶性肿瘤、重症尿毒症、精神类大病等，可携带相关材料到大病医疗保险管理中心办理大病医疗保险报销。下文将为大家详细介绍大病医疗保险怎么报销。大病医疗保险怎么报销，大病医疗保险报销条件参保人参保大病医疗保险患恶性...想要了解更多关于大病医疗保报销条件的知识，跟着我一起看看吧。

大病医疗保险怎么报销

一、大病医疗保险报销条件

参保人参保大病医疗保险患恶性肿瘤、重症尿毒症、肾移植、精神类大病等治疗后，都可以得到一定报销。

1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3、肾移植后的抗排异治疗。

4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

二、大病医疗保险报销材料

1、参保人身份证;

2、参保人医保证或医保卡;

3、医疗费用结算清单原件及复印件。

三、大病医疗保险报销流程

1、参保人需携带以上材料到当地定点医院提出申请;

2、该医院对相关材料进行审核，初审合格后该医院京参保人相关信息报各城镇医疗保险经办机构进行审核;

3、城镇医疗保险机构审核通过后，经办机构将会为参保人发放大病医疗保险报销款。

大病医疗保险报销比例

1、2万元—5万元报销比例为50%;

2、5万元—10万元报销比例为60%;

3、10万以上报销比例为70%。

大病医疗保险报销封顶线是多少

大病医疗保险报销封顶线为30万元。

大病医保起付标准

大病医疗保险起付线为2万元，超过2万即可参与大病医疗保险报销。

大病医疗保险报销范围

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

哪些情况大病医疗保险不予报销

1、零售药店购药和门诊(包含门诊慢性病、门诊特定项目等);

2、应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用;

3、各类器官、组织移植的器官源和组织源;

4、超过省、市州价格部门规定的医疗服务价格收费标准;

5、新型昂贵的非必需的特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用:如PET-CT、各类胶囊镜检查、靶向治疗药物等;

6、美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目;

7、突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救;

8、其他按国家和省级规定需要自理的费用。

大病报销需要什么条件才能申请

患有符合当地医保目录规定的重大疾病，如癌症、肝炎、脑梗塞等。在医院或诊所进行治疗或住院治疗，并开具了相关的医疗费用发票或收据。在规定时间内提交大病报销申请，并按照要求提供相关的证明材料，如诊断证明、住院证明、门诊处方等。

重大疾病保险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

大病报销是指在患有重大疾病时，由医疗保险基金给予一定的医疗费用补贴。不同地区和不同医保制度下，大病报销的条件和申请流程可能会有所不同。以下是一般情况下大病报销需要满足的条件：

需要注意的是，不同地区和不同医保制度下，大病报销的具体条件和申请流程可能会有所不同。因此，如果您需要申请大病报销，建议您先了解当地的医保政策和相关要求，以便顺利地进行申请。

投保事项

客户在投保时，对健康状况、年龄等，凡是影响保险公司同意承保或者提高保险费率的重要事实，不能隐瞒或虚报，要履行如实告知的义务。购买保险时，一些消费者不细看保险细则．这就有可能对自己应享有的权利和应履行的义务不清楚，很容易造成权益受损。

同时，看清条款，也利于客户有合理的预期，毕竟保险公司不是“包管”公司。凡是与投保有关的单据，如投保单、保险单以及与病情有关的票证如各种证明、病历、发票等，都应妥善保管。因遗失此类票据而发生保险纠纷的事例也是屡见不鲜的。

以上内容参考：百度百科-重大疾病保险

大病可以申请报销吗?大病报销条件有哪些?

【1】大病保险有起付标准，起付标准之上的部分按照要求的比例报销，此外，符合条件的困难群众有所倾斜。

【2】大病保险的享受待遇方法和基本医疗保险也类似，达到大病保险起付标准后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按要求比例在社会保险定点医院进行“一站式”结算报销;

【3】因特殊情况不能记账的，需要持相关资料到医保经办机构申请零星医疗费报销。

【4】超出大病保险封顶线的部分不给予报销。但是这种情况非常少见，因为一般大病保险的额度对于绝大多数人是够用的。

至于大病保险的报销条件与额度，具体的需要根据参保地的要求来，各地区的要求是不尽相同的，只是可以确定的是缴纳了城乡居民医保，参保人不管是大病还是小病，都是可以申请报销的。 城乡居民医保里面是有大病医保的，自然也可以申请报销，前提是达到其大病报销的条件。城乡居民里面的大病保险主要针对参保人在参保期间出现大病，产生高额医疗费用，参保人可以申请报销。城乡居民里面的大病保险是不需要个人增加缴费，说简单点大病保险就是城乡居民医保里面的一个不要缴纳保费的附加险。

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