广东省如何转医院就医医保 广东省内转诊医保

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广东省内异地就医如何办理

广东省内异地就医如何办理

广东省内异地就医如何办理？在现实生活中，广东省内的人想要办理异地就医是需要熟悉一些流程的。接下来就由我带大家详细的了解广东省内异地就医如何办理的相关内容。

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第一步：先备案

符合异地就医条件的人员在广东来说有五个类型：

第一个类型指 异地安置的退休人员，即退休后把户口已经迁到了居住地；

第二类是 异地长期居住的人员，近期准备或者是已经在这个地方居住半年以上的人员；

第三类是 异地长期工作的'人员，因为工作需要本地的在另外地方工作的人员，这是属于长期异地就医人员；

第四类是 转诊的异地就医人员，因为本地医疗服务不能满足他的需求，希望到广州、深圳的医疗机构就医；

第五类是 临时异地就医人员，偶尔出差、旅游在异地突发疾病需要住院需要异地就医。

符合条件的这些人员，要事先备案。备案方式现在在推广不见面的办理，可以通过打电话，也可以进行线上备案。

据悉， 到年底前，全省会在“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序、“粤省事”小程序实现网上备案。

第二步：选定点

对于异地住院的医保直接结算，只需要选定具体的市，不需要选具体的定点医疗机构；对于未来的门诊特定病种异地就医，患者需要选定一家医保定点医疗机构。

第三步：持卡就医

就医卡可以是 医保电子凭证（在广东医保公众号上激活后即可使用），也可以是 身份证、社保卡，都可以实现异地就医。

据了解，近日，广东省医保局已出台了《广东省基本医疗保险省内异地就医门诊医疗费用直接结算经办规程（试行）》，规范广东省省内异地就医经办管理服务。

新冠肺炎出院患者门诊康复治疗等

昨日，省医保局党组书记、局长肖学介绍， 今年内广东将全面实现普通门诊和全省统一的52个门诊特定病种医疗费用省内异地直接结算全覆盖。

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如何办理异地就医备案

1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案。

2、如果是跨省异地就医，参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。

3、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了。

异地就医的注意事项

1、为保证直接结算，备案或就医时请持二代社会保障卡。

2、异地备案人员因发生急、危重病就近住院（非选定的三家医院）的，病情稳定后应转到所选定点医疗机构治疗；非急、危重症或可择期治疗、择期手术的疾病，在非选定的医疗机构治疗所发生的费用按规定比例降低20个百分点报销。

3、异地备案人员因病情在选定的医院机构不能治疗的，需转往非选定的医疗机构治疗的，需选定的医疗机构其中一家开具转诊证明，并及时到省社会保障局（经三路）备案。

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异地就医报销比例

1、门诊报销的比例

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2023年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

异地医保报销流程

2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》；

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

本省转院就医医保报销流程

1。带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2。携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3。出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

转院证明医保怎么报销

1。在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。

2。出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明。如果是在外务工。需有务工单位出具务工证明。

3。出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明。再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

4。如果是从参合所在地直接到省外住院化疗。必须在走之前办理转诊转院手续。然后才可去外地住院治疗。

5。省外报销的比例最低。一般起付线2000左右。报销比例为合理费用的45%。花的少的话。很难报销几个钱的。医院级别越低。报销比例越高。

6。医保异地结算：建立异地就医结算机制。探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法。解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

医保的作用：

1、可以稳定社会生活；

2、可以实现再分配；

3、可以促进经济发展；

4、大部分地区购车买房和社保挂钩，要求只有缴纳社保满一定的期限，才可以在当地购车买房；

5、工伤保险的用途，支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；

6、生育保险的用途，可以享受产假、生育津贴和源配生育补助金。

【法律依据】：

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分。由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

东莞医保转诊如何办理

可以的，深圳、东莞、惠州均正式开通了医保异地联网结算，实现医保卡互刷，深圳的医保卡可在东莞、惠州指定医院刷卡消费。

异地医保报销需提供的材料：

1、异地定点医院住院发票原件；

2、机打的费用清单原件；

3、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

4、本市医院出具的转院证明；

5、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

6、身份证复印件1份。

外地就诊报销程序：

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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