在广东如何申请工伤保险金 在广东如何申请工伤保险补贴

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工伤保险丨工伤鉴定流程及赔偿标准?!

工伤保险丨工伤鉴定流程及赔偿标准?！

一、需在什么期限内提出申请

(一)用人单位一方的申请时限

根据《工伤保险条例》《工伤认定办法》的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

特别注意:依据《工伤保险条例》第十七条规定，如果用人单位没有在上述30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

(二)劳动者一方的申请时限

《工伤认定办法》第五条规定，用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属，工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断，鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按服本办法第四条规定提出工伤认定申请。

特别注意:工会组织也是可以申请的哦!

(三)超过1年申请限的特别规定依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。

有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因:

(1)不可抗力;

(2)人身自由受到限制;

(3)属于用人单位原因;

(4)社会保险行政部门登记制度不完善;

(5)当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。

二、需提交什么材料

依据《工伤认定办法》第六条规定，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料:

(一)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;

(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

三、社保部门多长时间受理

依据《工伤认定办法》第八条规定，社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定。

材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

四、多长时间作出工伤认定

依据《工伤认定办法》第十八条规定，社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

依据《工伤认定办法》第二十一条规定，社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

依据《工伤认定办法》第二十二条规定，社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

五、工伤认定的前提不一定要有劳动关系

最高法院认为，通常情况下，社会保险行政部门认定职工工伤，应以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提，但特殊情况下有例外。

最高法院(2023)最高法行再151号行政判决认为，当存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提，用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，职工发生工伤事故时，应由违法转包、分包的用工单位承担工伤保险责任。

六、不服工伤认定结论怎么办

依据《工伤认定办法》第二十三条规定，职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可改依法审请行政置议或者提起行政诉讼。

特别提醒:申请行政复议或提起行政诉讼是可以选择的，这里的行政复议不是行政诉讼的前置程序。实务中有些单位为了拖时间通常选择先申请复议再提起诉讼，劳动者为了省时间可以不申请复议直接提起诉讼。

七、工伤待遇计算标准怎么定

一级伤残 本人工资x27个月

二级伤残 本人工资x25个月

三级伤残 本人工资x23个月

四级伤残 本人工资x21个月

五级伤残 本人工资x18个月

六级伤残 本人工资x16个月

七级伤残 本人工资x13个月

八级伤残 本人工资x11个月

九级伤残 本人工资x9个月

十级伤残 本人工资x7个月

本人工资:是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算(卞同)。

(二)1-6级伤残津贴(按月享受)

一级伤残 本人工资x90%

二级伤残 本人工资x85%

三级伤残 本人工资x80%

四级伤残 本人工资x75%

五级伤残 本人工资x70%

六级伤残 本人工资x60%

说明:11-4级伤残津贴由工伤保险基金支付，实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

2.5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

(三)5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

1.一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金支付;

2.一次性伤残就业补助金;由用人单位支付;

保险条例或工伤保险办法中查阅。

举例:依照《广东省工伤保险条例》，广东省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准

一次性工伤医疗补助金:

五级伤残 本人工资x10个月

六级伤残 本人工资x8个月

七级伤残 本人工资x6个月

八级伤残 本人工资x4个月

九级伤残 本人工资x2个月

维他

十级伤残 本人工资x1个月

一次性伤残就业补助金:

五级伤残本人工资x50个月

六级伤残 本人工资x40个月

七级伤残 本人工资x25个月

八级伤残 本人工资x15个月

九级伤残 本人工资x8个月

十级伤残 本人工资x4个月

依照《江苏省实施《工伤保险条例》办法》规定，采取定领标准。

一次性工伤医疗补助金:

五级伤残20万元

六级伤残 16万元

七级伤残 12万元

八级伤残 8万元

九级伤残 5万元

十级伤残3万元

患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。

一次性伤残就业补助金:

五级伤残9.5万元

六级伤残8.5万元

七级伤残 4.5万元

八级伤残3.5万元

九级伤残2.5万元

十级伤残1.5万元

江苏还特别规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形(用人单位过错)除外:

不定5年，按照全额的80%支付;

不足4年，按照全额的60%支付

不足3年，按照全额的40%支付;

不足2年，按照全额的20%支付

不足1年，按照全额的10%支付。

达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

(四)停工留薪期工资

依据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

注:停工留薪期工资标准实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。

计算停工留薪期原工资福利时是否包括加班费，实务中各地有不同的做法。

比如，广东高院《关于劳动人事争议仲裁与诉讼街接若干意见》(2023)

七、在工伤停工留薪期内，劳动者的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤停工留薪期工资应按劳动者工伤前十二个月的平均工资(包括加班工资)支付。

(五)停工留薪期护理

依据《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

如果单位未安排护理，则由单位支付护理费。护理费标准如何确定?各地并无统一做法。

比如，《广东省工伤保险条例》规定，工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责，所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。

(六)评残后的护理费依据《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活完全不能自理 社平工资x50%

生活大部分不能自理 社平工资x40%

生活部分不能自理 社平工资x30%

(七)住院伙食补助费、交通费、食宿费

依据《工伤保险条例》第三十条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通，食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

(八)医疗费

依据《工伤保险条例》第三十条规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

超出目录及服务标准的医药费由工伤职工还是用人单位承担，目前实践中各地存在不同做法，多数地区的做法是用人单位不承担。

(九)工伤康复费依据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

(十)辅助器具费

依据《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

需注意的是，辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型部分，由个人自付。

(十一)工伤复发待遇

依据《工伤保险条例》第三十八条规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受工伤医疗费、辅助器具费、停工留薪期工资。

(十二)因工死亡待遇标准

2023年1月17日上午10点，国务院新闻办公室举行新闻发布会，国家统计局发布2023年居民收入和消费支出情况。居民收入情况方面，2023年全年全国城镇居民人均可支配收入47412元。比上年名义增长8.2%，扣除价格因素实际增长7.1%。

这个统计数据，对工伤职工的一次性工亡补助金有直接影响。

说明:

1.一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。这个标准每年都会变化，一般每年至少增加数万元。

公式:全国城镇居民人均可支配收入x20

依据国家统计局公布的最新数据，2023年度全国城镇居民人均可支配收入47412元。

故2023年度一次性工亡补助金标准为47412元x20=元。

因《工伤保险条例》在全国统一执行，故2023年度一次性工亡补助金全国统一标准为元，相比上年度的元，增加了71560元。这个标准没有地域之分，全国统一。

2.丧葬补助金:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。这个标准同样每年会有变化，每个地区标准不一样。比如，深圳上年度社平工资11620元/月，则丧葬补助金为69720元。

公式:当地上年度社平工资x6;

3.供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤赛老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;

公式:

配偶:死者本人工资x40%(按月支付);

其他亲属:死者本人工资x30%(每人每月);

孤赛老人或孤儿:上述标准的基础上增加10%;

初次核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资(按月计算)。

注:以上标准均基于《工伤保险条例》规定及最新统计数据归纳总结。

《广东省工伤保险条例》解读

《广东省工伤保险条例》解读

工伤保险，是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

那么，什么样的伤害属于工伤?怎样申请工伤及工伤待遇?工伤发生后可以得到什么样的待遇?如何投保工伤保险?本文将从工伤认定、劳动能力鉴定等几个方面，对《广东省工伤保险条例》(下称“条例”)进行解读。

工伤认定规定详细

工伤，顾名思义就是与工作相关的伤害。日常工作和生活中，因人为操作不当或者环境安全隐患造成的伤害时有发生，那到底怎样的伤害才算是与工作相关的，如何来认定这些伤害是否属于工伤呢?

依条例规定，工伤包括以下12种：

(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(4)患职业病的;

(5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;

(8)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的;

(9)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(10)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的;

(11)由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的;

(12)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

但并不是符合以上12种情形的都是工伤，若是有以下情形的，则不能被认定为工伤：故意犯罪的、、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的;法律、行政法规规定的其他情形。

工伤认定申请有时限

依条例的规定，自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。也就是说，发生工伤后，应当由公司为员工进行工伤认定申请，这个申请要在发生后的30天内完成。

现实生活中，有些用人单位会因各种各样的原因拒绝或延误了为员工申请工伤。这时，职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

依据条例的规定，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请的，在提出工伤认定申请之前发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。也就是说，若用人单位将工伤误判为非工伤，没有为员工申请工伤认定，则工伤认定申请前发生的相关费用由公司承担。

在这里，提醒各事业单位的工伤申请收件窗口，是否属于工伤是由社会保险行政部门做出认定的'，申请窗口只是起到预审和代为申请的作用，收件的标准应当从宽。

工伤保险待遇由谁支付

劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定。

劳动能力鉴定是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件，依照条例的规定，劳动能力鉴定指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为1级，最轻的为10级。生活自理障碍等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行动五项条件确定。

工伤保险待遇与劳动能力鉴定直接相关，条例详细规定了每一种伤残等级应当享受的伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、生活护理费等。

为保障工伤职工及时享受相应的医疗和待遇，条例规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付工伤保险待遇，经审核，可由工伤保险基金中先行支付，先行支付的费用应当由用人单位负责偿还。

工伤保险基金

工伤保险费是“五险一金”中唯一由用人单位承担，职工个人不缴纳保险费的险种。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

工伤保险基金的收入来源主要有：(1)用人单位缴纳的工伤保险费;(2)工伤保险基金的利息;(3)滞纳金;(4)财政补贴;(5)法律、法规规定的其他收入。

工伤保险基金的支出主要有：(1)工伤保险待遇;(2)职业康复费用;(3)工伤取证费和劳动能力鉴定费;(4)工伤预防费。

管理监督及法律责任

依照条例规定，工会组织依法维护工伤职工的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。职工有权监督用人单位参加工伤保险及缴费情况。用人单位应当向职工如实通告因工伤亡、参加工伤保险和缴费情况。

用人单位应当参加工伤保险而未参加或者未按时缴纳工伤保险费的，职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。

用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向工伤职工补足。

工伤保险网上怎么申报

一、工伤保险网上申报步骤是怎么样的？

申报办理流程 ：

1、纳税人持所需资料到地税服务厅、主管税务机关提出申请；

2、税务机关受理后，办理开通网报，并发放网报时所需的用户名和密码；

二、公司要怎样买工伤保险？

用人单位按时缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费，用人单位不能采取任何手段将工伤保险费摊到职工个人。

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位费率的值。本单位职工工资总额是指单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资。“劳动者的以下劳动收入不属于工资范围：

1、单位支付给劳动者个人的社会保险福利费用，如丧葬抚恤救济费、生活困难补助费、计划生育补贴等；

2、劳动保护方面的费用，如用人单位支付给劳动者的工作服、解毒剂、清凉饮料费用等；

3、按规定未列入工资总额的各种劳动报酬及其他劳动收入，如根据国家规定发放的创造发明奖、国家星火奖、自然科学奖、科学进步奖、合理化建议和技术改进将、中华技能大奖等，以及稿费、讲课费、翻译费等。

单位费率是单位缴纳工伤保险费占单位工资总额的比率。单位费率在该行业费率档次基础上，根据用人单位工伤保险费使用情况、工伤发生率等情况确定。

动及时将变动人员名单报送社会保险经办机构，单位初次参保交费的次月新发生工伤的职工按《工伤保险条例》的规定开始享受工伤保险待遇。

三、工伤保险待遇包括什么？

1、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇；

2、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位支付；

3、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费；

4、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，并按月支付伤残津贴；工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇；

5、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴；经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；

6、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；

法律依据

《工伤保险条例》

第八条

工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。

第九条国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。

第十条

用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。

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