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粪菌移植会不会成为治疗自闭症的特效药,属于一个未知话题。虽然我们在网上看到一些新闻,上面提到利用粪菌移植调整了部分患者的情绪,但这仅仅是摸索阶段的治疗,并不是一项成熟的技术。具体还要看未来的发展,说不定粪菌移植更适合其他疾病的治疗。在没有专业说法之前,不可妄下结论。
关于粪菌移植的话题,近些年越来越多,前有生物公司花大价钱收集排泄物,后有医院利用粪菌移植调治患者自闭症。虽然这些新闻对我们来说有些离谱,但确实是存在的,并且取得了一定的成功。可以说这项技术,正在从最初的排斥,慢慢被大众所接受,相应的研究也会越来越多。不单单是国内,国外很多医院和生物公司都发表过类似的文章,提到了一些粪菌与自闭症的关系。
按照相关专家的说法,粪便中的一些细菌能够合成5-羟色胺,用以改变人的情绪。尤其是一些心理疾病,像是自闭症、抑郁症、社交恐惧症等,或多或少都受到这种物质的影响。不过到目前为止,专家们都没明确表示,这项技术一定是成功的或者能稳定治疗相关疾病,只能说是在尝试和研究阶段。未来会走到哪一阶段,还是一个未知数。
虽然在大多数人眼里,粪菌都不是一个“好东西”,但是这类研究很早之前就已经开始。很多国家和地区,还专门出台了相关的标准和政策,像是美国FDA规定,就规定了不允许把7岁以下儿童纳入实验对象范围。这也就意味着,粪菌移植的研究已经走上正轨,凭借当前的医疗水平,很有可能取得重大成果,一些患有心理疾病的人,也会因为这项研究而受益。
文丨饭范
2023-08-10 知光医学 知光岛
肠道菌群是“一人一宇宙”的既视感
自人类出生伊始,微生物便开始在人体肠道里定居了。我们日常吃的食物、吸的空气都存在大量微生物,此外,皮肤、口腔、肠道等诸多部位都存在大量的微生物,人体正常菌群种类1000余种,因此人体是一个含有微生物的超级生命体,像一个完整的生态系统,“一人一宇宙”的既视感。人体周围也都弥散着菌群,意思就是你还没有碰到别人的身体时,你们的菌群已经相遇了。当你碰到别人的身体时,菌群已经融合了。
科学家们发现,肠道微生物与人体多种疾病息息相关: 大肠杆菌 ---是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌; 乳酸菌、瑞士乳杆菌- --是减轻压力和焦虑的“正能量使者”; 甲烷短杆菌 ---是人体内大部分甲烷产生的“始作俑者”; 双歧杆菌 ---是缓解多种肠道疾病的“得力能手”。
大量研究表明:消化道类疾病,如结肠炎、结肠癌;代谢类疾病,如肥胖和II型糖尿病;免疫性疾病,如类风湿关节炎;以及一些精神疾病,如抑郁症、焦虑症等。这些慢性病的发生发展都和肠道菌群关系密切。
2023年10月,美国顶尖的医疗机构克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)公布了“2023年十大医疗科技创新”的榜单,基于人体微生物组的预防、诊断和治疗,出现在榜单第一位。
为什么“微生物组”是第一?
数以亿计的细菌群落寄住在人体内,当然就算是细菌,“房子”也不是白住的,也是“租客”。其中超过90%的微生物生活在肠道里,被称为“肠道菌群”,它们与健康相辅相成,同样也众多疾病的发生发展息息相关。
“肠道菌群检测”在精准医学中如何发挥作用
2023年1月20日,美国前总统奥巴马在国情咨文演讲中启动精准医疗计划。同年2月,国家有关领导批示科技部和国家卫生计生委,要求成立中国精准医疗战略专家组,开启了中国的精准医疗计划。
基因检测是精准医疗的基础,主要针对的是基因组上的疾病易感基因检测。近年来,对人体微生物组的研究发现,人体内环境也反映了人体健康状况,特别是对于一些慢性疾病,可以采取一种彻底的无创检测手段—— 粪便检测 。
肠道菌群被称为人类的“第二基因组”,肠道菌群检测内容包含菌型类别,菌群物种多样性,功能菌含量分析,疾病风险检测,营养物质代谢与吸收检测。
肠道菌群与减肥
2023年,《Nature》有两篇关于肠道微生物与肥胖的研究成果。研究发现,肠道菌群数量及多样性越少的人,比其他人肥胖,且表现出消化道和整个身体的轻度炎症,增加2型糖尿病和心血管事件的风险。另一研究结果表明,加大高纤维食物(如水果和蔬菜)的摄入能够促进细菌丰富程度增加,可改善一些与肥胖相关的临床症状。
上海交通大学的微生物学家赵立平教授发现,一种叫做“阴沟肠杆菌”的肠道细菌,大量地存在于病态肥胖人类志愿者的肠道之中,可能是造成肥胖的元凶之一。
2023年,《Nature Medicine》发布研究,发现多形拟杆菌(一种可发酵谷氨酸盐的共生细菌)在肥胖者体内少,而这种细菌与脂肪代谢相关。另《cell》杂志上的一项研究指出,被命为“Christensenellaceae”的肠道益生菌家族在瘦人肠道丰度高于肥胖人群,接受这类细菌移植的小鼠不容易长胖。
肠道菌群与肝硬化
肝硬化患者:粪便微生物中拟杆菌水平降低,而变形菌、梭菌属水平增高;自生菌种偏少,如 Blautia、氏菌属、Fecalibacterium、Dorea;乙状结肠黏膜的微生物也与正常人群明显不同,如罗氏菌减少,而肠球菌、韦荣球菌、巨型球菌和伯克霍尔德菌增加。
肠道菌群与癌
内源细菌--- 肠道菌群(gut microbiota)在肿瘤发生发展及治疗中的作用是近年来肿瘤研究的一个热点领域。研究发现,健康的肠道微生物群不仅不是致癌因素,反而是抗癌因素,肠道菌群有益于肿瘤治疗,在肿瘤本身或其并发症的治疗中发挥重要作用。
肠道菌群与疾病监测
近年来,各项研究明确提出,通过肠道微生物进行一些疾病监测,如肝硬化、II型糖尿病(T2D)、结直肠腺瘤及结直肠癌、类风湿性关节炎(RA)、肥胖病、强直性脊柱炎(AS)是可行的。
肠道菌群与疾病治疗
简而言之,这些研究首先以菌群为基础进行诊断,之后根据菌群,选择个性化治疗方案,并利用益生菌、益生元及药物等,针对靶向菌群进行调节。
微生物治疗 --- 主要是应用以人体微生物组为靶点的药物; 微生物组检测 --- 主要是检测基因、血液、唾液及肠道微生物组等指标,给予客户作息、食谱及运动等建议; 菌群移植(粪菌疗法) --- 主要是收集一些健康人的粪便,经过处理之后提供给医院等有相关需要的机构。
肠道菌群在机体免疫系统中也扮演重要角色,在肿瘤治疗中发挥重要作用。 粪菌疗法 (fecal microbiota therapy)也由此应运而生,就是将健康液化的粪便从一个人移植到另一个人的肠道中,从而使健康的菌群在受体肠道中重新定植。粪菌移植,目前已经用于治疗严重的感染性疾病,如难辨梭状芽胞杆菌感染等,与标准抗生素疗法20%的有效率相比,粪菌移植的疗效可以达到85%-90%,粪菌移植展现出绝对优势。
此外,粪菌移植目前也在试用于其它情形,如肥胖、糖尿病、肠易激综合征等。鉴于肠道菌群在肿瘤发生发展及治疗中的重要作用,我们有理由相信:不久的将来,粪菌移植将会被用于肿瘤治疗,从而产生一个崭新的肿瘤治疗方法----肿瘤粪菌疗法。
所以,悄悄告诉你, 捐精子、捐粪便都是不错的赚钱之道。
最前沿的基因组学+肠道菌群多样性检测,已应用于疾病诊断、健康管理及精准医学等领域了。在美国和欧洲,很多创业型公司已经开始如火如荼地开展了,有产品、有市场、有融资、有上市。
文丨饭范
审校丨潘彦鹏 张小明 孙奉玉
菌群检测丨知光优选
西医里面治疗很多疾病都可以用手术治疗,比如肠道疾病其实也是可以手术治疗的,因为有的人可能就是天生的肠道菌群紊乱,饮食疗法或者说药物疗法都没有很好的作用,就只能手术治疗了,比如粪便移植。那么,一般粪便移植是什么疗法呢?
1、粪便移植
将健康人粪便中的正常功能菌群,移植到受者胃肠道内,从而重建肠道菌落平衡,治疗肠道疾病。
最新研究表明,粪菌移植可用来治疗如顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染(特别是复发可爱染)、消化道感染性疾病、肠易激综合征等,甚至对肥胖、糖尿病(合并肠道疾病)、代谢综合征等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。
从粪便到粪菌,从肮脏恶心的污秽之物到治病救人的“武器”,这是怎样的一个过程呢?
记者日前在市一医院看到,“粪便治病”可不是一个简单植入的过程,医生必须采用健康合格供者的新鲜粪便,在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程提取出粪便中的细菌,然后才注入患者的消化道。而一份优质的不含病菌的粪菌群,对捐粪者的要求很高。
2、粪便捐献标准
①25岁以下身体健康的广州本地居民以及在校学生,男女不限。
②无传染病,无糖尿病及恶性肿瘤病史,近3个月内未使用抗菌药物。
③捐献前供者若有任何轻微的身体不适,例如牙齿发炎、休息不好等亦不能捐献。
④通过医院身体指标检查。
3、预防肠胃炎
1.细嚼慢咽
很多人习惯了吃饭时大快朵颐,总是慢不下来,认为自己吃饭很有效率,实际上这种做法是不对的。
吃饭时必须细嚼慢咽,可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。
2.节律性饮食
很多上班族吃饭几乎都不能按照科学的饮食规律,总是随心所欲,想什么时候吃就什么吃,其实大家有所不知,这样的饮食习惯很容易会导致肠胃炎的病发。
因为当你感觉到饿的时候你没吃,等真正吃的时候又吃不了多少。还有就是切忌暴饮暴食。
3.注意饮食卫生
吃饭的时候要注意饮食的卫生,外出吃饭时尽量选择规模比较大的餐馆,路边摆摊的要少吃,因为或多或少不是很卫生。
最好可以自己动手做,可以避免外界微生物对胃粘膜的侵害。
4.选择精细易消化的食物
在食材的选择上应尽量选择精细并且易消化的食物,不过也要注意营养的均衡了,否则,人体营养跟不上也是要出问题的。
5.选择清淡的食物
不要经常吃很辣或很油腻的食物,可以适当的换换口味,来点清淡点的食物,多吃蔬菜,少喝酒和浓茶。清淡饮食既容易消化吸收,又利于胃病的康复。
6.尽量按时进食
每天三餐尽量按时吃饭,且不要吃得太饱。一般是说早餐吃好,中餐吃饱,晚餐吃早。
就是说早餐吃的稍微丰盛有营养,中餐可以吃饱点,有利于一天的工作,晚餐吃早,有利于消化吸收。
7.选择新鲜的食物
选择食物都要保证新鲜,存放太久的食物最好不要食用。可以多吃些蔬菜和水果。例如土豆、番茄、苹果等等。
8、多运动
运动可以有效的提高人体的免疫力,增强机体对疾病的抵抗能力,所以对于肠胃炎的预防措施上,也要多参加体育锻炼。
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