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韶关医保异地就医报销比例是参保人符合普通门诊报销范围的医疗费用,不设起付线,由统筹基金按70%支付。
医保报销条件:
1、已办理了异地就医备案的参保居民,在备案地定点医疗机构就医的;
2、经医院备案办理转诊到市外定点医疗机构的;
3、异地急诊、抢救的;
4、异地求学的在当地定点医疗机构就医的;
5、在本市就读学生寒暑假、因病休学期间,回到户籍所在地定点医疗机构就医的;
6、严重精神障碍参保患者因当地医疗条件所限需要异地转诊的、异地长期居住住院发生的医疗费用;
7、参加医保:只有参加医保并缴纳医保费用的人员才能享受医保报销待遇;
8、就医定点:医保规定了就医定点的医疗机构,只有在医保定点就医的患者才能享受医保报销待遇;
9、报销范围:医保规定了报销范围,只有在医保范围内的医疗费用才能申请医保报销;
10、报销比例:医保规定了不同医疗费用的报销比例,患者需要根据医保规定的比例自付一定的费用;
11、报销限额:医保规定了不同医疗费用的报销限额,超过限额部分的费用需要患者自付;
12、报销申请材料:医保规定了申请医保报销需要提供的申请材料,包括医疗票据、费用清单、诊断证明等。
综上所述,申请医保报销时,需要准备齐全的报销申请材料,包括医疗票据、费用清单、医保卡等,并在规定的时间内进行申请,如果需要异地报销,还需要提供相应的证明材料。
【法律依据】 :
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
可以使用医保异地报销。
医保异地就医报备流程:
2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
7、跨年度医疗费必须按年度结算。
医保异地报销比例:
1、门槛费以上至3000元报88%;
2、3000-5000元报90%;
3、5000-10000元报92%;
4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;
5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
二、不同地区缴费标准不同,但必须在当地上年职工人均收入的60%——300%之间。当然,现在缴费高,今后的退休工资也会相应地高。
三、你带齐证件到当地社保经办机构办理时,可以根据自己的经济情况选择缴费标准。
祝顺利!
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