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生育医疗险报销主要分为两种形式:固定报销金额和比例报这两种报销形式。
生育津贴计算公式为:生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数
目前,根据相关政策,女性的产假为98天,剖腹产加15天;每多生育一个婴儿,多加15天。
举例:假如小红单位上一年度的平均工资为10000,如果小红是顺产,而且只有一胎,那么,小红可以领到10000÷30×98=32666元。
一、深圳社保生育险报销比例是多少?按有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理,生育保险报销比例是以所在地上一年度的职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付的。
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
二、不予以报销的范围是哪些
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
2、因为医疗事故发生的费用;
3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
综上所述,女性一般在生产十二个月之后,就可以拿相关材料去进行报销,因为在缴纳社保的时候选择的缴费基数就是不同的,所以报销的比例是不同的,缴费基数一般是按照本市上一年度的平均工资来进行计算。
2700元。经过查询《深圳市生育保险医疗费用报销标准》发布的有关信息显示,二档社保剖腹产报销2700元,单胎难产(含剖宫产):5200元。剖腹产属于住院分娩,新农合规定,住院分娩是定额报销,就是不论花多少,报销的金额是固定的。
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