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一、生育保险报销比例
以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付
1、顺产为270%
2、难产为320%
3、剖腹产为420%
二、生育保险报销额度
1、产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付
2、单胎顺产2700元
3、单胎难产(含剖宫产)5200元
4、多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元
扩展资料:
一、生育保险报销条件
1、符合国家、省、市计划生育政策规定
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)
二、申报材料
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
4、《企业职工生育医疗证审领表》
5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
6、《企业职工生育医药费报销申请单》
7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》
8、《企业职工生育保险外地就医申请表》
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
10、收款收据
参考资料来源:百度百科—生育保险待遇
参考资料来源:百度百科—生育保险
深圳生育保险报销标准:
1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
2.单胎顺产:2700元;
3.单胎难产(含剖宫产):5200元;
4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
报销流程:
准备材料:本人社保卡或身份证、原始收费凭证、医疗费用明细清单、疾病诊断证明书/出院小结 、 出生医学证明/婴儿死亡证明、计划生育证明、结婚证、失业登记证明、参保人未就业配偶身份证。
网上办理流程
登录
参保人登录“社会保险服务个人网页”,网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/;
2.申请并打印申请表
填写申请表后并打印申请表,准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请;
3.受理(1个工作日)
(1)资料齐全,直接受理。
(2)资料不齐,通知补齐材料。
4.决定。(5个工作日)
作出报销或不予报销的决定;
5.审核(5个工作日)
审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定;
6.复核
复核岗工作人员对初步报销决定进行复核;
7.证件制作与送到
邮寄送达或现场送达。
网上办理流程图
窗口办理流程
申请
申请人准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请。
受理(1个工作日)
(1)资料齐全,直接受理。
(2)资料不齐,通知补齐材料。
3.决定。(5个工作日)
作出报销或不予报销的决定;
4.审核(5个工作日)
审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定;
5.复核
复核岗工作人员对初步报销决定进行复核;
6.证件制作与送到
邮寄送达或现场送达。
窗口办理流程图
资料来源:深圳市社会保险及基金管理局
各位准妈妈们,无论你参加的是基本医疗保险一档、二档还是三档,只是要正常参加生育保险,并且累计缴纳生育保险费满12个月,办理了“深圳市计划生育证明”,就可在深圳任意一家定点医院进行刷卡做产检!
但是一定要注意这两点:
①一定要在正常参保缴费状态下才可享受生育保险医疗待遇!
如果准妈妈累计已参加12个月生育保险,停交后怀孕,未参保期间或停交期间生育的,不享受生育保险的所有待遇。
②一定要累计缴费满12个月才可刷社保卡记账。
如果准妈妈累计参加生育保险未满12个月,生育医疗费用可先由本人先行支付,待累计参加生育保险满12个月后的1年内,到社保机构申请报销。
如果准妈妈已经符合上述生育保险报销条件,在医院建立母婴档案之前,到深圳市计生工作部门开具“深圳市计划生育证明”,产检时出具“深圳市计划生育证明”,就可直接刷社保卡记账啦!
遇到这些问题怎么办?
如果准妈妈现在还没办到计划生育证明,那在这段时间内去医院产检的费用可以等办到以后去报销吗?如果忘记带社保卡了,没有刷卡的产检费用,是否也可以报销呢?
参加职工生育保险的参保人,未办到计划生育证明之前的本人现金支付的产检费用及忘记带社保卡本人现金支付的产检费用,可以等生育分娩后,持相关单据及资料到社保机构申请报销!
参加生育医疗保险(个缴)的参保人,产前检查的费用自开具计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。
最后提醒各位准妈妈们,每次产检时记得带上社保卡和“深圳市计划生育证明”,这样每次产检时,实时刷卡记账,非常方便快捷!
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在深圳生孩子能报销多少钱?
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在市内就医产检、生产的准妈妈们可以直接刷社保卡记账,没有刷卡记账的,可等生完宝宝后,带齐资料,到社保机构申请报销~。
那么问题来了,生育报销如何报销?生育保险报销有哪些流程?
生育保险报销有哪些流程?
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
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