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深圳社保报销比例: 一、 基本医疗保险 一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充 医疗保险基金 按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。 二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用: 1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用; 2、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用; 3、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用; 4、国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。 三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外: 1、口腔科治疗费用; 2、康复理疗费用; 3、大型医疗设备检查治疗费用; 4、市政府规定的其他项目费用。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 《中华人民共和国社会保险法》第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
深圳医保报销比例是根据不同的医疗费用范围和参保人的身份来确定的。一般来说,深圳医保报销比例分为以下几类:
1. 门诊医疗费用报销比例:参保人在社康中心发生的门诊医疗费用,报销比例为70%;在其他定点医院发生的门诊医疗费用,报销比例为60%。
2. 住院医疗费用报销比例:参保人在市内定点医院发生的住院医疗费用,报销比例为90%;在市外定点医院发生的住院医疗费用,报销比例为70%。
需要注意的是,以上报销比例仅为参考,实际报销比例还需根据具体的医疗费用和参保人的身份来确定。此外,深圳医保还有一定的起付线和封顶线,即医疗费用需达到一定金额才能报销,且报销金额有一定的上限。
总之,深圳医保报销比例是根据不同的医疗费用范围和参保人的身份来确定的,具体的报销比例需根据实际情况来确定。
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