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报销期限是1年
不用申请也能报销(你的社保中的医疗是住院医疗或综合医疗才能报生育保险,如果是劳务工医疗则报不了生育保险),顺产最高报销3300剖腹产4500
办理所需要证件及详细说明:
1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)
4、报销人工作单位证明原件;
5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)
6、报销人妇儿保健手册原件;
7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)
8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销
报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗
报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)
非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:
1、准备好以上所有证件及复印件
2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队
3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>
4、持<报销单>+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立<母子保健手册>。
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产检费用是可以通过医疗保险和生育保险两条途径进行报销的。如果有参加医疗保险,到医院产检时就可以直接刷医保卡进行报销。如果不能,那么在生完宝宝之后可以通过生育保险报销一部分的产检费用。
深圳生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。
报销标准:为了更加方便参保人,在本市市内定点医疗机构发生的符合计划生育政策的生育医疗费用,参保人无须办理确认就医,可凭社保卡直接刷卡记账,由市社保经办机构与定点医疗机构直接结算。
按照深圳市生育保险医疗费用报销标准规定,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付。
⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付) 起付标准(元)报销比例(%)个人负担比例(%)每年限额(万元) 在职职工 2000 50 50 2 退休人员 70周岁以下 1300 70 30 2 70周岁以上 1300 80 20 2 ⑵、住院报销比例(由统筹基金支付) 起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元 报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担 三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3% 注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病 精神病患者 360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。 2、报销金额封顶16万,其中基本医疗7万,大额互助10万。 6.就医: 请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本, 并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单,以便报销时使用。 1988年,中国政府开始对 机关事业单位 的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工 基本医疗保险 制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。
《 社会保险法 》第五十五条 生育 医疗费用 包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、 法规 规定的其他项目费用。
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