深圳看小孩咳嗽的医生哪个好 深圳哪里治疗小儿咳嗽厉害

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小儿咳嗽老不好怎么办,还反反复复

小孩儿咳嗽老不好不是简单的事儿啊，首先要去医院确诊，不能随便给孩子吃药，要根据病症对症下药。

儿童咳嗽的原因与成人有显著的不同，对于儿童咳嗽首先要判断是特异性咳嗽，还是非特异性咳嗽。对于大多数儿童咳嗽，通过全面的病史询问和体格检查，可以发现导致咳嗽的原因。

详细的病史询问可提供十分有用的临床资料，医生首先要了解的是咳嗽的持续时间，以区分咳嗽是急性还是慢性。以往将持续咳嗽时间超过3～8周定义为慢性咳嗽，考虑到临床上呼吸道感染后咳嗽持续超过3周的情况并不少见，我国和国外的一些成人咳嗽诊治指南已将咳嗽持续时间超过8周定义为慢性咳嗽。目前认为这些定义并不完全适合于儿童，儿童的临床资料显示，呼吸道感染后咳嗽的持续时间一般不超过25天，因此美国胸科医师学会认为，儿童慢性咳嗽的定义以咳嗽持续时间超过4周为宜。

儿童咳嗽的性质同样有助于诊断，医生和病人（家长）对于咳嗽的描述往往不完全相同，但最重要的对咳嗽性质的描述是要区分干咳还是有痰的咳嗽。

6岁以上的儿童有能力将痰咳出，通过痰液的性质分析有利于做出初步的判断。但6岁以下的儿童很难将痰咳出，此时讯问病史的重点是咳嗽声音的描述。一般认为儿童有痰鸣的咳嗽都是异常的，要考虑有肺部化脓性感染的可能。有些儿童咳嗽可有特殊的表现，如衣原体感染时的间断性的干性咳嗽和百日咳时的痉挛性阵咳。典型的气管软化症的咳嗽呈犬吠样，偶尔在食道发育不良和TOF的儿童也可听到类似的咳嗽。候诊时表现为用力的咳嗽，即所谓的雁鸣样咳嗽，是典型的心因（习惯）性咳嗽的表现。一旦病人出现所谓“金属样”的高音调咳嗽声，要高度怀疑气管压缩的可能，可见于血管环和纵隔肿块等。有时病人诉说的咳嗽实际上并不是真正的咳嗽，而是清嗓的声音，临床上要注意鉴别。一般认为鼻后滴流（PND）导致的儿童咳嗽，临床上可特别表现出这种清嗓症状，但这只是基于成人的资料加以推测而得，并未完全被儿科临床所证实。习惯性咳嗽和儿童抽动症也可表现出类似的症状，曾有不少关于将儿童抽动症和秽语－抽动综合征误诊为慢性咳嗽的报道。

目前对咳嗽的症状治疗主要是止咳祛痰，儿童患者中尽量避免使用具有成瘾性的中枢镇咳药物。现在也有一些用抗组胺药物治疗过敏性哮喘的。

对于儿童来讲，西药的副作用比较大，重要制剂比较安全，过捏比较好的治疗小儿咳嗽的中药有小儿消积止咳口服液，清热止咳，脾胃同调。还是全国中药销售前三名呢。

孩子咳嗽老不好

咳嗽从医学上讲是一种防御机制，但是也不可忽视，孩子咳嗽老不好，要及时送医院就诊，查出病因。

孩子咳嗽老不好怎么回事

随着天气变化，冷热交替，由于孩子抵御能力差，孩子容易感冒咳嗽，咳嗽是感冒常伴随出现的症状之一。从医学上讲，咳嗽是一种防御性反射运动，可以防止异物吸入，可以将痰液吐出。孩子偶尔咳嗽还是有利于身体健康。

通常，孩子感冒持续7-10天，咳嗽往往是最迟消失的症状，甚至持续好几周，只要孩子咳嗽的次数逐渐减少了，精神好，胃口佳，正常活动玩耍，家长们就别担心。如果孩子咳嗽老不好，反反复复咳嗽，久治不愈，大多数可能是过敏性咳嗽。家长们要带孩子去医院检查，查出病因，排除其他疾病的可能，对症下药。

孩子咳嗽老不好怎么办

孩子咳嗽老不好，建议还是到医院就诊，排除是否有炎症、支气管炎、肺炎或者是其他器官的疾病，需要由专业医生来鉴别，家长自己比较难判断。孩子咳嗽难受，家长可以帮孩子拍背，利于痰液吐出，令孩子舒服些。家长们也可以做些利于止咳、清淡易消化的食物给孩子吃，补充孩子所需的能量。

拍背 。当宝宝剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻轻宝宝的拍背部，使粘附在气管上的分泌物得以稀释，利于咳出。

保持空气温度、湿度和洁净度十分重要。 室温最好保持20-26℃左右，定时通风，室内湿度50%-70%，利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出。

白萝卜煮水 ：如果孩子一连数日咳嗽不止，晚上难以入睡，可买几根白萝卜，每晚把半截萝卜切成片，用清水煮，萝卜熟后用茶杯或小碗将水滤出，待稍冷后喝下。咳嗽便可减少。连续喝几天，咳嗽就可痊愈。

梨汁炖冬菇 ：梨 能润肺凉心、消痰降火，冬菇内的双链糖核酸在人体内产生的干扰素能消灭体内的病毒。用“梨汁炖冬菇”的食疗法防治秋冬的燥咳，消除感染，一般服用两三天即 见收效。将4个鸭梨去皮切片榨成汁，把冬菇200克洗净切片，加适量水和冰糖同炖，等冬菇炖熟后，早晚分两次连汤同食即可。

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孩子咳嗽老不好如何护理

孩子咳嗽老不好，家长需做好日常护理工作。可以让孩子多喝温水或吸入一些蒸汽，能帮助清除孩子肺部的粘液，有效缓解咳嗽症状；孩子咳嗽严重时，可以将孩子抱起并给他拍背，注意清洁孩子的鼻腔；若孩子咳嗽持续不见好转，家长应及时带孩子就医。

1、应少量多次喝水，水温不宜太热，以免刺激咽部。

2、孩子剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻轻宝宝的拍背部，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出。

3、 保持空气流通，控制好温度、洁净度。室温最好保持20℃—26℃左右，通风，室内湿度50%—70%，利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出。

4、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头，减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。

5、尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿，爸妈可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。

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孩子咳嗽怎么办

吸道疾病是幼儿的常见病，而咳嗽是幼儿最常见的症状。当孩子咳嗽时，针对不同的病情，妈妈可以采取不同的方法。咳嗽时间短且轻：如果孩子咳嗽轻，不影响饮食、睡眠，活动如常，精神也好，那么妈妈就不用担心了。孩子可能只是感冒，多休息、多饮水，一般3至5天就会自然痊愈。

如果咳嗽已超过一个星期，且咳嗽较频，甚至伴高热，那么应带孩子到医院就诊，查明病因，对症下药。

下面的方法有助于孩子增强免疫力，远离咳嗽。

1、合理营养：处在生长发育阶段的孩子，如缺乏一些营养物质，如钙、铁、锌、维生素，孩子的免疫力就会下降。因此，平时应注意给孩子均衡的营养。

2、经常锻炼：适量的运动能提高机体功能，增强孩子心肺的代谢能力，提高孩子对环境的适应能力。从秋凉开始，就应让孩子穿得单薄一些，多到户外活动，呼吸新鲜空气，使孩子逐渐适应寒冷环境，提高御寒能力。

3、注意环境的整洁：孩子的房间每天要通风换气，如果父母呼吸道感染时，应尽量减少与孩子的接触。

孩子咳嗽老不好吃什么好

孩子咳嗽时除了要多喝开水，起到稀释痰液和补充水分的作用外。还应多吃些新鲜的水果蔬菜，特别是富含维生素A的西红柿、胡萝卜等物，在日常饮食中也可以添加一些药食两用的食材，如银耳等。

1、多吃新鲜蔬菜水果

可以多给新鲜蔬菜及水果给孩子食用，补充足够的无机盐及维生素，可以多摄入含有胡萝卜素蔬果，如西红柿、胡萝卜等这些富含维生素A的食物。

2、补充足够的水分

要给咳嗽的宝宝喝足够的白开水，因为充足的水分不仅满足宝宝生理代谢的需要，还可以帮助稀释痰液，有助于宝宝把痰咳出来。

3、添加药用食材

在日常饮食中可以适当选择一些药食两用的食材，比如百合、银耳、藕、梨、杏仁、莲子、白果、荸荠等。

用止咳药治疗小儿咳嗽无可厚非，对于孩子来说，治疗咳嗽，但多吃药物不仅会降低孩子的免疫力，还会导致宝宝胃口变差，对健康也会有所影响。食疗才是最安全最健康的方法。

小儿咳嗽食疗法

百合蜜(专治咳嗽)

用料：百合60克、蜂蜜30克。

制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。

此蜜制百合可作点心让婴儿吃。

功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。

治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。

注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。

小儿咳嗽的症状

1、上呼吸道感染引发的咳嗽

症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。

2、支气管炎引发的咳嗽

症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。

3、咽喉炎引起的咳嗽

症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。

4、过敏性咳嗽

症状：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。

5、吸入异物引发呛咳

症状：如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。

小儿咳嗽的检查

1、上呼吸道感染引发的咳嗽

多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。

2、支气管炎引发的咳嗽

支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。

3、咽喉炎引起的咳嗽

声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。

4、过敏性咳嗽

持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。

5、吸入异物引发呛咳

如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时出现呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。

（1）咳嗽伴发热 常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。

（2）咳嗽伴胸痛 常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。

（3）咳嗽伴体重减轻 咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)。

（4）咳嗽伴呼吸困难 咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等。

（5）咳嗽伴杵状指 所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。

（6）咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘，痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。

当咳嗽发生时，只要仔细观察，对于咳嗽种类、性质是不难判断的。

儿童过敏性咳嗽哪里看的好?

过敏性咳嗽是常见的疾病，儿童医院都可诊断，关键要跟医生讲孩子的疾病病史，咳嗽时间，帮助医生更多的来了解孩子疾病的发生与发展过程。过敏性咳嗽多半被家长认为不严重的咳嗽，因为过敏性咳嗽的特点是夜间或晨起阵发性咳嗽，白天咳嗽少，孩子也并没有全身不适症状，所以这种咳嗽往往被家长们所忽视。

小儿过敏性咳嗽是一种慢性咳嗽，临床治疗周期都比较长，所以家长们一定不要着急，一定要按疗程治疗，预防孩子感冒，预防呼吸道感染，避免着凉，更要注重肺炎的病后修复才能让孩子康复。肺炎病后修复以及抗生素对人体微生态的影响可给予康敏元益生菌修复呼吸道菌群微生态平衡。

小儿咳嗽变异性哮喘的发生与反复呼吸道感染以及反复支原体感染密切相关

小儿过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）临床对肺功能检查均呈现气道高反应性表现，此类小儿均有反复呼吸道感染或支原体反复感染病史，研究证实由呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起过敏性咳嗽小儿气道高反应性的重要原因之一，尤其是导致婴幼儿过敏性咳嗽和2-6岁儿童过敏性咳嗽的强烈致病因素。其中以肺炎支原体最为常见。

呼吸道的病毒感染（小儿最常发生支原体反复感染）除可直接引起气道的炎性反应并导致气道粘膜的损伤外，还可作为一种较强的过敏原引起气道变应性炎症，上述病毒感染所导致双重炎性刺激是引起气道高反应性的主要机制。这在婴幼儿过敏性咳嗽和儿童过敏性咳嗽尤其重要。我们在临床上经常发现首次因喘息症状就医的患儿多表现有上呼吸道病毒感染的特征，其中部分患儿可出现反复发作的咳嗽和喘息症状，其中某些患儿最终将发展成为特应性素质（也叫过敏体质）、气道高反应性和过敏性咳嗽哮喘。

【呼吸道病毒类型】

儿童在不同年龄组引起过敏性咳嗽的病毒种类并不相同，婴幼儿以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒为主，学龄儿童则以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体更为常见。

【呼吸道病毒引起小儿过敏性咳嗽的免疫机制】

呼吸道病毒感染诱发过敏性咳嗽的机制是非常复杂的。包括炎症前细胞因子的产生，对气道内炎性细胞的趋化和激活的影响，对上皮细胞的直接损伤和感觉性C纤维细胞的活化是病毒感染导致过敏性咳嗽恶化的机制，然而这些改变并不能完全解释过敏性咳嗽的发病机制，也不能解释病毒感染后对免疫系统产生的效应及急性病毒感染后IgE水平的显著提高。最近的研究表明:IL-4等TH2样细胞因子应能转换病毒特异性CD8+T细胞产生IL-5并活化嗜酸细胞，趋化嗜酸细胞到肺组织中去，由此推测在变应性患者，上呼吸道病毒感染能导致CD8+T细胞从IFN-γ产生类型转换为Th2细胞。从而说明了人体过敏性疾病发生时，一部分过敏患者查不出过敏原，而以呼吸道病毒以及支原体感染本身就是一种强的致敏原导致气道内炎性细胞发生变化并促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，例如IgE的产生及嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，嗜碱性粒细胞过多等。正常人罹患这些病毒感染通常仅仅引起短暂而轻微的症状，而过敏体质患儿或下呼吸道存在着气道非特异性炎症的患儿则可诱发过敏性咳嗽，其机制至今仍然没有完全阐明，初步考虑与以下机理有关：

（一）病毒诱发的气道内嗜酸细胞等炎性细胞浸润和活化

（二）病毒对体内细胞因子的影响

康敏元益生菌降低IgE抗体，抑制哮喘Th2型免疫反应，对过敏性咳嗽变异性哮喘治疗新靶点具有重大意义可大大减少过敏性咳嗽变异性哮喘儿童的激素及抗过敏药物的使用量和使用周期。

“肺-肠相表里”肠道益生菌直接关乎儿童过敏性咳嗽和哮喘的治愈，微生物调节免疫抗过敏成为过敏性哮喘儿童长期调理的安全方法，康敏元抗过敏益生菌通过免疫新靶点的介入调节可大大减少过敏性咳嗽变异性哮喘儿童的激素及抗过敏药物的使用量和使用周期。

《自然-免疫学》刊登了一则关于“肠-肺轴”的研究：肺和肠道微生物菌群在呼吸道健康和疾病中的作用，来自世界各地的实验室已经推翻了"肺部无菌“的陈旧观点。大量研究表明，健康状态下的肺部，存在着一种微生物”迁入迁出“的稳态平衡。

2023年，Science杂志以《肺炎起源于肠道》为标题，刊登了一则Mjomberg等人发表的一项重要的，肠道免疫细胞迁移到肺部、参与肺部免疫反应的研究，首次证实ILC2S会从肠道转移到肺部参与肺部炎症。

【重点】”操纵“微生物菌群以对抗呼吸系统疾病

在动物模型中，共生微生物益生菌与呼吸道炎症如肺炎，过敏性哮喘等疾病有着重要的关系。在这些情况下，微生物益生菌可能通过帮助建立健康的稳态免疫平衡来激发其有益效果。

在益生菌干预肺部炎症和过敏性哮喘方面，主要机制包括：益生菌给药可增加抗体产生、增强自然杀伤细胞活性和IFN-Y、IL-10增加。能够诱导Treg细胞。在《中国哮喘儿童全景报告》中就提到，提高益生菌的比例，可作为过敏性哮喘的辅助干预策略。然而，在人类中的益生菌干预却往往不能得到令人兴奋的结果，这是因为，菌株在不同的环境中的功能与生存能力具有差异，并不是所有的益生菌都能都干预免疫细胞IL-10等免疫因子的调节。

近年来，由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制的康敏元抗过敏益生菌经空军军医大学西京医院儿科对口服6种益生菌的混合制剂对哮喘小鼠气道炎症的影响及其机制的临床研究成果：

【结论】康敏元抗过敏益生菌通过诱导Tregs及细胞因子IL-10的产生抑制哮喘小鼠的气道炎症，对哮喘具有一定的治疗作用。

因为过敏性咳嗽或是过敏性哮喘的发生部位是肺部，所以，让人们在早期无法与免疫联系起来，过敏性咳嗽和过敏性哮喘是免疫问题。而不为人知的“肺-肠轴”学说，更是不被大家所了解，我们在治疗儿童过敏性咳嗽和过敏性哮喘时，单纯使用抗过敏药如顺尔宁或是布地奈德激素雾化，这些方法并没有参与过敏的免疫调节，要想在儿童过敏性咳嗽和过敏性哮喘的治疗方案更全面，就不得不去考虑新的层面：那就是“肺-肠循环”可以参与肺部炎症的免疫调节。而“肺-肠轴”主要指的就是肠道微生物菌群生态和肺部疾病如过敏性哮喘，慢阻肺之间的关系。

支气管哮喘是一种以Th2型免疫反应为主的多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸系统疾病，严重威胁人类健康，消耗大量医疗卫生资源。

全球约有3亿哮喘患者，并且患病率仍在上升。在不同年龄人群中，儿童哮喘患病率上升明显。

然而，目前哮喘的发病机制尚未完全阐明。调节性T细胞(Tregs)是独立的CD4+T细胞亚群，Tregs通过与效应T细胞相互作用和/或分泌抑制性细胞因子如TGF-β、IL-10等发挥抗炎作用及免疫负调控的作用。因此，Tregs在维持免疫耐受和抑制过敏性炎症反应过程中发挥了至关重要的作用。Tregs数量减少或功能异常可能成为哮喘的发病机制之一。

台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研究利用康敏元抗过敏益生菌益生菌治疗能够抑制哮喘小鼠的Th2型免疫反应，对哮喘具有较好的治疗作用。寻找哮喘治疗新途径新靶点对于哮喘的防治具有重大意义。

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