深圳儿童医院腭裂手术医生 深圳儿童医院看唇裂

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我的孩子有唇腭裂,现在5个月了,儿童医院耳鼻喉科能手术吗?什么时候做...

小儿唇腭裂是先天性结构畸形疾病，儿童医院是先天性结构畸形国家救助项目定点医院。一般唇裂手术是3个月龄以上，腭裂1周岁左右可以手术。耳鼻咽喉科目前常规开展唇腭裂手术，手术效果非常好。

急!!!请问谁知道在深圳哪间医院治疗兔唇比较好?治疗的费用大概要多少...

你好。。。。。。。

我在电视里看见过 关于 深圳儿童医院 免费治疗的兔唇手术，治疗的所有兔唇的孩子都完全康复，电视里说这种手术做的越早疤就越小，目前一例兔唇手术至少需要八千到一万元的费用，深圳那边估计可能便高5千到一万元左右。

唇裂手术治疗很常规，患儿出生3个月到6个月这段时间能手术。。。

手术后处理：

1．上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

2．小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。

3．唇部伤口以3％双氧水及4％硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

4．伤口5天拆线。

按照手术后处理的情况来分析，应该在1个月到两个月就可以康复。

手术需要多长时间不太清楚，估计不会超过24小时，或家属打电话到医院咨询比较好些。

祝早日康复。。。。。。。。。。。。。。。。。

唇腭裂难治吗

腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

1.最佳年龄

在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。

2.手术方式

在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构；尽可能延长软腭的长度；尽量避免或减少手术治疗。

（二）整复

手术整复。以5～6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙，还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭，闭合腭咽，恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有：

1.改良兰氏手术；

2.梨骨黏膜膜瓣手术；

3.动脉岛腭瓣手术；

4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术。

腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的关键步骤，不过，关于手术年龄的选择，目前在医学界尚有不同看法。以往，从患儿是否耐受手术角度考虑，医生多主张3～6岁为最佳手术年龄段。也有许多医生认为由于麻醉技术的改进，手术的安全性有了明显的提高，而提出手术越早越好，最迟不应超过2岁。尽早手术对改善术后语音效果非常明显。

在手术后，为改善发音，患儿应在医师的指导下作语音训练，以期形成正确的发音。患儿到十几岁后，还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。

除手术治疗外应注意以下方面：

1.为了避免呛奶，喂奶时可让小儿取坐位，或用滴管喂乳，喂半流质或固体食物较流质容易；

2.腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，应及时应用抗生素。

腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙，延长软腭，将错位的组织结构复位，以恢复软腭的生理功能；利用咽后壁组织瓣增加软腭长度，利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度，以改善腭咽闭合。

（三）护理

腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道；必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食。

术后需注意的事项：

1.不要喂食过烫食物。

2.喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。

3.避免残渣及过硬食物的刺激。

4.保持伤口局部清洁，干燥。

5.避免过度哭闹及抓挠，碰撞伤口部位。

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