2023年社保全国统筹 社保统筹2023

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社保新政策2023年最新

社保新政策2023年最新：

1、医疗保险

跨省就医可直接结算，在哪儿住院就在哪儿报销。跨省异地就医直接结算工作取得突破性进展，截至12月31日，在全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已接入国家异地就医结算系统的基础上，全国跨省定点医疗机构增加到8499家。

2、养老保险

养老金个人账户记账利率统一。根据人社部4月印发的《统一和规范职工养老保险个人账户记账利率办法》，统一机关事业单位和企业职工基本养老保险个人账户记账利率，每年由国家统一公布。记账利率不得低于银行定期存款利率。

3、生育保险

生育、医疗保险试点合并实施;，邯郸市、晋中市、沈阳市、泰州市、合肥市、威海市、郑州市、岳阳市、珠海市、重庆市、内江市、昆明市等12个城市启动了生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点。试点在6月底前启动，试点期限为1年左右。

4、失业保险

失业保险费率降低、失业金提高：一方面是降低缴费费率。从2021年1月1日起，失业保险总费率为1.5%的省(区、市)，可以将总费率降至1%，降低费率的期限执行至2021年4月30日。另一方面是提高失业金标准。根据人社部、财政部印发的《关于调整失业保险金标准的指导意见》，逐步将失业保险金标准提高到最低工资标准的90%。

5、工伤保险

工伤保险待遇至少两年调整一次;人社部7月印发《关于工伤保险待遇调整和确定机制的指导意见》，明确工伤保险待遇原则上每两年至少调整一次。

1、居民养老金涨了，一部分城市已经公布了明年的养老金方案，如福建泉州就明确了2022年到2024年连续三年提高居民养老金待遇，居民基础养老金提高到每人每月150块，跟2022年相比一年多了20块钱。

2、国家出台了新规，以后去外地看病，如果没及时进行异地就医备案，可以先住院后备案，在出院缴费之前补办备案手续即可，就不会影响报销。除此之外，可以直接在网上就可以操作，不用跑到线下去排队办理，异地就医新规从1月1号开始施行。

3、医保卡里的钱可以实现家庭共济了，医保个人账户里的钱可以给配偶、父母、子女去使用。想知道有没有开通家庭共济，可以咨询当地医保部门，在有共济制度的地区，如果想要共济，一定要到医保局去备案。

4、门诊报销待遇改变，门诊也可以走医保报销，如北京，新规前用职工医保门诊的封顶线是2万，超过2万的就不能报销，现在花费超过2万部分也可以报销。

在2023年社保新规之下，社保没缴满15年的，以后就可以由以下几种方式来处理：

1、可以一次性补缴社保。不过，一次性补缴社保的门槛比较高，并不是人人都可以一次性补缴的。有以下几类群体：

（1）曾参加过上山下乡工作的知青，工作年限在1961年到1982年之间;

（2）2011年之前曾购买过社保，并且缴纳过社保，因为这一年我国推出了新的社保制度。

2、先退休再继续缴纳社保，直到社保交满15年为止。有些人已经到了法定退休年龄，但是离社保缴满15年的最低标准，还有几年的时间。那么，就先选择退休，然后再继续缴纳社保，直到社保缴满15年为止。不过，先退休再继续缴纳社保，对于退休人员的支出压力还是比较大的，因为退休人员已经退下来了，在没有收入来源的情况之下，还要缴纳社保，这个生活支出压力还是比较大的。

3、可以申请延迟退休，再继续缴纳社保。老职工到了法定退休年龄之后，如果社保还没交满15年，可以向用人单位和当地社保部门提出申请，这样就可以再延迟几年退休，再继续缴纳社保。实际上，通过延迟退休来缴纳社保对职工是比较有利，因为用人单位会承担大部分社保费用的支出，这样老职工的缴纳社保的压力就能减轻许多。这种方式比较适合于社保还有几年就达到15年最低标准的人。

现在社会上很多老职工，已经到了法定退休年龄，但社保却还没缴满15年，而在2023年新规之下，社保缴费要想满足15年最低缴费标准，可以通过4种方式来解决：

（1）一次性补缴社保;

（2）先退休再继续缴纳社保;

（3）可以申请延迟退休;

（4）转换社保性质，把城镇职工社保转成城乡居民养老保险。

2023年社保有新政策

2023年社保的新政策挺多的，有以下3条需要注意。

第一，2023年将实现门诊费用跨省直接结算

第一个新政策是有关医保的。根据2023年国务院办公厅发布的《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案》。

方案要求，2023年制定全国统一的门诊费用跨省直接结算政策，12月底前实现门诊费用跨省直接结算。

目前，跨省异地就医已经实现了住院费用的直接结算，使用社保卡就能结算，省去了先垫钱后报销的折腾和麻烦。

到2023年跨省异地就医直接结算的范围又扩展到门诊了，门诊费用可以直接结算，从住院费用到门诊费用，将实现基本覆盖，将给参保人员带来实实在在的方便，可以说是非常值得点赞的政策！

第二，2023年底前制定出台失业保险关系转移办法

第二个新政策是有关失业保险的。明年底前出台失业保险关系转移办法，这也是上述方案提出来的明确要求和时间表。

随着失业保险关系转移办法出台，失业保险转移将更加规范，便捷，也是有助于促进就业人员跨地区流动和就业的。

第三，部分省份养老金发放时间有变

从2023年开始，部分地区企业退休人员的养老金发放时间有新的调整。

比如江苏，按照江苏人社厅近日发布的养老金发放时间调整公告，全省企业离退休人员养老金发放时间调整为每月15日。

这是因为各省份推进养老保险基金的统收统支，随着养老保险省级统筹实现，各省会统一全省的养老金发放时间，所以之前发放时间不一样的地方会有新的时间变化。

除了养老金发放时间变化，还有部分地区会推进养老金发放到社保卡里面，这是一项2023年以来就在推进的工作，不过有的地方进展比较慢，预计到2023年还会有一些地方落实到位。

所以退休人员到2023年，也要注意养老金发放时间和渠道的变化。

2023年医保统筹标准

2023年医保统筹标准如下：

1、参保人员门诊就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付；

2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别，按有关要求刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案；

3、职工医保的参保人员在门诊就诊时，一个自然年度内发生的政策范围内医保报销目录范围内的药品、检查、化验、耗材等的门诊医疗费用，三级医院起付标准门槛费累计300元，按60%的比例进行报销。

在职职工普通门诊支付比例为一级医疗机构含乡镇卫生院及社区卫生服务中心70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构45%，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%；西安市职工医保门诊统筹待遇起付线为200元；在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元，退休人员最高支付限额为2500元。年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。

医疗保险报销比例：

医疗保险报销比例是根据当地政策和规定确定的，不同地区的报销比例可能存在差异。一般来说，医疗保险的报销比例包括两个方面：

1、基本医保支付比例：基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例，一般为70%到80%不等；

2、个人自付比例：个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例，一般为20%到30%不等。

医疗保险报销流程：

1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；

2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料；

3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续；

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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