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中小学生参保流程:
1、参保学生于每年3月至5月25日向所在学校申请参保;
2、学校于每年3月至5月向学生代收未成年人医疗保险费,并向地税部门办理学生参保登记手续;
3、学校于每年6月向地税部门办理代收医疗保险费的缴费手续。
一、参保具体流程:
2、续保:持办理材料至就近的街道(乡、镇)劳动保障站或窗口办理,凭打印的缴费单缴纳城居医保费;
3、已参保人员必须每年至各经办机构办理续保手续;
4、提供孩子姓名和身份证到就读学校—学校申报成功后-家长进入社保站填写相关资料—提交成功后—打印;
5、将打印好的协议表和少儿医保照片回执单、银行存折复印件、宝贝出生证明复印件、监护人社保卡复印件、监护人和宝贝户口本复印件;
6、将以上资料会后交到孩子就读学校(如果没有上派孙学就到户口所在的社区办理);
二、参保对象享受的待遇为:
1、学生住院报销比例:社区卫生服务中心75%,一级医院70%,二级医院60%,三级医院50%,年度最高支付限额80000元亩厅。学生连续参保待遇逐年提高,住院费用报销比例从参保第二年起每年相应提高2%,最多可提高10%;
2、学生普通门诊统筹资金从城镇居民基本医疗保险基金中列支,学生在学校医务室或者学校指定的社区卫生服务中心发生的符合城镇居民保险规定的普通门诊,一次性治疗费用在100元至800元部分按65%比例报销,年度普通门诊的最高支付限额为500元;
3、学生意外伤害门诊在定点医疗机构就医的可由基金支付50%,最高支付1000元;
4、学生无他方责任的意外死亡补偿纳入基金支付范围,每例为10000元;5、享受大病门诊。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴迅羡隐相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。
2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。
3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。
4、凡转外就医、虚野乱异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:
①ic卡(医保卡);
②住院医疗费用发票;
③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);
④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
⑦出院小结(加盖病案室专用章);
⑧代办报销人身份证;
⑨xx省基本医疗保险异地医疗脊仔参保人员住院核对表。
或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省差档统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。
5、已办医保卡的学生将不再发卡,原来的医保卡可直接使用。
东莞儿童社保卡办理条件:1、东念指莞本地户籍人员;2、年龄要求:小于18周岁(指计算至当年8月31日前)。3、仔迟配其他要求:未享受机关事业单位家属统筹医疗、含入旦祥托儿童,非“在校学生”。东莞儿童社保卡办理材料:1、参保人出生证(原件及复印件);2、参保人及父母的户口本及户口本首页(原件及复印件);3、父母双方的身份证(原件及复印件);4、需先网上申报打印申请表;5、父母一方的银行卡或存折(原件及复印件);6、四岁以上少儿需提供数码照回执。办理地点:参保人所在街道办事处或村居委会。东莞儿童社保卡办理流程:
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