广东农村大病医保怎么办理的 广东农村大病医保怎么办理报销

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农村医保大病怎么报销

农村医保大病报销流程：

1、提交报销申请

在治疗过程中，患者需要携带相关的证明材料和费用凭证，到当地的农村合作医疗管理部门或医疗保险服务机构提交报销申请。申请时要填写详细的个人信息和医疗费用明细等；

2、审核申请材料

农村合作医疗管理部门或医疗保险服务机构会对提交的申请材料进行审核，确认是否符合报销标准；

3、确认报销比例

审核通过后，医疗保险部门会根据相关法规和法定，确认报销比例并计算报销金额。报销比例一般是根据不同病种和医院等级来确定的；

4、报销费用到账

一旦报销金额确定后，医疗保险部门会将报销款项划拨到患者的个人账户中。患者可以通过银行卡等方式进行提现。

社会医疗保险的报销范围：

1、基本医疗保险药品报销纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中，甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后，再纳入到基本医保金给付范围内的，一般按照基本医保给付标准进行支付费用；

2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的基本医疗保险诊枣绝疗项目范围来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的，可以先由参保人进行自付，在按照基本医保的规定进行支付；

3、基本医疗服务设施报销基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施，其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费，基本医保基金是不可以进行报销的。

综上所述，农村医保大病报销需要到当地的农村合作医疗管理部门或医疗保险服务机构进行报销。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、喊岩态药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和郑源卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

农村医保大病怎么报销?

一、农村大病医疗保险报销流程

1、救助对象向蠢判户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居隐轿)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查洞核拦核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日;

4、对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

二、个人申请提供以下材料：纳胡

1、医疗救助申请书;

2、户口簿、申请救助人身份证;

3、农村(城镇)低保证复印件;

4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;

5、住院医疗费用发票灶档肆原件氏散;

6、医疗诊断书、病历复印件。

三、农村门诊大病医疗保险报销比例

对于农村门诊大病医疗保险报销比例，其起付线标准为2万元，超过2万元的，可经由大病医保报销。在起付线以上的，大病医保报销比例为：

1、2万元-5万元的，大病医疗保险的可按照50%报销

2、5万元-10万元的，大病医疗保险的可按照60%报销

3、10万元以上的，大病医疗保险可按照70%报销。

农村医保怎么申请大病报销

法律主观：

申请大病医保报销需要的报销资料有：①身份证，《社会保障卡》等证件。②符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单。③门急诊病历，费用明细清单等有关证明。携带这些资料去有关部门办理即可，不同地区的具体规定由当地政府制定。法律规定：《关于加快推进磨闷敬新型农村合作医疗罩键试点工作的通知》第一条规定：建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这瞎慎项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。各省（区、市）相关部门要认真组织开展调查研究，完善试点方案，规范运作机制，形成2~3种比较成熟的试点模式，供今后推广时借鉴。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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