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社会保障卡如何报销医疗费用

法律主观：

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

事业单位人员社保报销比例

（1）在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：

≤3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；

>3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；

在职人员住院费用报销比例（年度内）：

≤10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；

>10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%；

（2）退休人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：

≤3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；

>3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；

退休人员住院费用报销比例（年度内）：

≤10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；

>10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%；

(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5%。

(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。

南京2023年起取消公费医疗

2023年1月起，南京市将取消公费医疗制度，所有机关事业单位全部参加职工医保，实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。

据介绍，目前南京有参加企业职工医保人员330万名，有约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后，机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药，按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。同时，根据国家和江苏省相关规定，各参保单位可在参加职工医保外，另行建立单位补充医疗保险。

此前，江苏省除南京以外的其他12个省辖市已取消公费医疗。

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事业单位医保二次报销怎样规定

法律主观：

医保的二次报销，可由当事人携带其身份证、社保卡和医疗缴费单据等材料去定点的医院等进行报销。当事人第二次以及以后住院的医疗费用，医保报销的起付标准为650元。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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