广东如何办理特殊门诊申请手续 广东如何办理特殊门诊申请医保

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特殊门诊办理流程

律师解析：

特殊门诊办理手续:

1、初审申报。

异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

法律依据

《社会保险法》

第二十九条

1、患者需要到就诊医院的医保窗口查询其医保资格和相关医疗保险信息是否齐全。

2、患者需要与医院签订《广州市医疗保险门诊特定项目证明书》，并提供相关资料，如有效身份证件、社保卡和患者本人银行卡等。

3、患者需要提供相关资料并支付相关的自付部分费用。

4、确认交费和资料准确无误后，患者可以进行正常的医疗就诊和药品购买等操作。

5、就医结束后，患者需要向医院索取《广州市医疗保险门诊特定项目费用结算清单》，确认自己的个人支付金额和已报销金额等信息无误后离开医院。

特殊病门诊办理所需的资料包括：

1、医院开具的门诊病历。门诊病历需要包括病人的基本信息、临床表现、诊断结果、治疗方案等内容；

2、医院开具的费用清单。费用清单需要详细列出门诊治疗的各项费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药品费、材料费等；

3、医保卡和身份证。需要提供医保卡和身份证原件及复印件；

4、医生诊断证明。需要提供医生出具的特殊病诊断证明，证明病人确实属于特殊病范畴；

5、其他相关证明材料。如果需要提供其他相关证明材料，如住院证明、手术证明等，也需要一并提供。

综上所述，不同地区和不同情况下，特殊病门诊的具体办理流程和所需资料可能会有所不同，建议在办理之前先了解当地的相关规定和要求。同时，在办理特殊病门诊时，需要提供充分的医疗证明和费用清单等相关材料，以便顺利获得医保报销。

综上所述，哈尔滨特殊门诊的办理流程可能因为政策和规定的变化而有所不同，具体办理流程和要求应以当地医疗保险部门的官方公告为准。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

特殊门诊办理流程

特殊门诊办理流程：

1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表；

2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写；

特殊门诊办理材料：

1、《特殊疾病门诊审批表》；

2、《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》（须加盖定点医疗机构公章）；

3、财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据；

4、患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告；

5、审核期内，参保人员如有住院，须提供住院费用明细清单；

6、患者和代办人身份证原件及复印件；

7、社会保险卡或参保凭证；

8、医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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