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法律分析:生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1.顺产为270%;2.难产为320%;3.剖腹产为420%。由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
深圳社保生育险报销比例是按不同的生产来进行给予的,一般顺产按百分之二百七十来报销;难产按百分之三百二十来报销;剖腹产是会按百分之四百二十来进行报销,这完全是不同的。
一、深圳社保生育险报销比例是多少?(一)女职工生育保险报销比例
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.顺产为270%;
2.难产为320%;
3.剖腹产为420%。
二、男方生育保险报销比例是怎么样的?
【报销条件】
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;
3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
【报销标准】:符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
注:生育保险男女双方都可以报。
三、职工生育保险报销条件,报销标准相关规定有哪些?
生育保险费的报销比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。
用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额
1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
(1)女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
(2)难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;
(3)多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
(4)妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;
(5)妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴;
(6)生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数;
2、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工,可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元;
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发;
5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
享受生育险必须同时具备以下两个条件:
1、缴纳生育保险时间累积满一年;
2、在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用。
生育津贴、护理假津贴支付标准的计算方法:
1、生育津贴=职工生育或流(引)产前一个月的缴费基数 除 30 * 产假天数。
2、护理假津贴=配偶生育前一个月男职工的缴费基数 除 30 * 护理假天数。
综上所述,医保生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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