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医保卡是可以报销看牙医的费用的,但是牙科方面的费用报销有严格的规定,只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销,比如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。深圳二档社保的使用,是在社康中心看病的时候,先要用社保卡到挂号窗口挂号,看完病之后再用社保卡到缴费窗口缴费。
门诊报销标准:
普通门诊:
由社区门诊统筹基金支付
其中甲类药80%;乙类药60%
单项诊疗或材料:90%《小于等于120元》
每个医疗保险年度最高支付总额小于等于1000元
具体说明:
就医前需要绑定一家市内定点社康中心(14岁及以下的二档参保人可绑定社康中心或市内二级以下医院)
自绑定或变更社康中心后生效,享受相关的待遇
门诊大病
连续参保时间未满12个月(60%)
连续参保时间满12个月(75%)
连续参保时间满36个月(90%)
具体说明:
办理门诊大病认定手续后,可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
门诊输血:
70%
具体说明:
可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
已办转诊的门诊或因工外在在非结算医院的门诊抢救
按市内二档普通门诊及门诊大病规定支付标准基础上的90%
在职员工怎么办理五险一金
1、有工作单位的由单位办理,个人提供五险一金身份证和照片;
2、养老保险,医疗保险可以办理转移手续,能随工作带走;
3、如果找到了新的工作单位,就到原单位开据养老保险转移单,填写清楚现在的工作单位,最好拿原调动手续,由原单位所在地的社会养老管理部门签章,办理养老保险帐户转移手续,原单位做养老帐户减人处理。再到现单位盖章认可,到现单位所在地的养老保险部门办理接受养老手续,现单位做增人处理。办理了养老保险转移后,现单位也为你参加了养老保险,两者完全可以合并计算缴费年限,以后办理退休手续,医疗保险的转移基本一样。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
牙科纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙
二档门诊
门诊就医
1、基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;
2、基本医疗保险二档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。
3、14周岁以下的基本医疗保险二档参保人,可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
二、报销比例
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
3、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50亲您好深圳一档医保个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付【深圳尔睦口腔医院】
尔睦口腔的医疗团队拥有博士、硕士等一批国内有名的口腔医师,理论知识扎实、临床经验较丰富、诊疗技术过硬。此外,院内重资引进隐适美iTero口内扫描仪、3shape口内扫描仪、口腔锥速CT,美国、德国等各国先进数字化设备,以便能够为患者提供更好的诊疗服务。服务好细致,环境优美,工作人员很有耐心,进来的时候就有接待,医生技术也很棒,和传统牙科相比,深圳尔睦口腔在检查中会利用到数字化高精尖设备,这些数据能帮助医生更直观了解到牙齿根部的健康状态。尤其是对于难度较大的拔牙和缺牙问题,深圳尔睦口腔能够将手术区域放大,然后在可视化条件下完成操作,极大程度上降低了牙周组织损伤,从而疼痛感和恢复时间也明显减少。
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