前列腺术后1月血尿正常吗为什么 前列腺术后1月血尿正常吗

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手术室护理:前列腺摘除术后出血原因分析及护理

耻骨上经膀胱前列腺摘除术，目前仍是基层医院治疗前列腺增生症最常用的方法。但是术后继发大出血也较常见，据文献报道，术后继发大出血发生率达6%［1］。笔者在广西医科大学第一附属医院进修期间，对该院1988～1996年行前列腺摘除术的病例随机抽查250例，其中大出血13例，发生率5.2%，对出血原因进行回顾性分析，并提出护理对策。

1 临床资料

本组13例，年龄58～72岁。摘除的前列腺重25～42 g.出血原因：拔尿管过早（术后7～9 d）5例；拔尿管后过早活动5例；术后反复多次插尿管致前列腺窝感染3例。

2 出血原因及处置

2.1 拔尿管过早

前列腺窝的手术创面一般在术后2～3周才能被新生的粘膜组织覆盖［2］。因此，拔尿管应在术后2周左右。本组7～9 d拔尿管引起大出血5例，其中3例嘱其卧床休息，多饮水，应用立止血，插尿管持续膀胱冲洗后止血。1例插尿管持续膀胱冲洗、输血、应用立止血后曾一度止血，后再次出血，继续膀胱冲洗，应用立止血后出血停止。另1例术后第9天拔尿管，持续淡红色血尿和尿潴留。拔尿管第4天重插尿管导尿后拔除，第5天突然大出血。输血600 ml，行前列腺窝探查止血，术后应用立止血，膀胱持续冲洗，7 d尿清后拔除尿管。后因病人大便时再次出血，经插尿管行膀胱持续冲洗，应用止血药无效，行双侧髂内动脉结扎术。术后第13天拔尿管，自行排尿、尿液清，治愈出院。

2.2 拔尿管后过早活动

病人拔尿管当天应绝对卧床休息，多饮水，观察尿颜色，特别保持大便通畅，并且要在床上排便，2 d后无血尿方可起床活动。本组5例出血均在拔尿管后3 d内，病人下床活动、排大便引起出血，经处理后治愈出院。

2.3 前列腺窝感染

本组3例，反复插尿管4次致前列腺窝感染而出血。其中2例经持续膀胱冲洗，应用立止血，输血后出血停止，尿清后拔尿管，治愈出院。1例为术后第6天，因大便时不慎尿管脱出，当时能自行排尿，未予插尿管；2 h后出现排尿困难，下腹胀痛，插入双腔12 F尿管引出血尿，第2天更换三腔尿管并持续膀胱冲洗，术后9 d拔尿管，能自行排尿，尿清；术后第11天，排血尿100 ml，无凝血块，重插三腔尿管持续冲洗，病人觉膀胱区胀痛，尿管引出鲜红色血尿，并有血块堵塞尿管；插金属尿管冲洗，抽出大量血块，冲洗3 h仍有出血，考虑为前列腺窝感染继发大出血，行前列腺窝探查止血；术后持续膀胱冲洗，第12天拔尿管，自行排尿，尿清，治愈出院。

3 护理

拔尿管当天嘱病人绝对卧床休息，多饮水，给予缓泻剂，如石蜡油、果导、开塞露等，保持大便通畅。嘱病人床上排便。排尿通畅，尿清，拔尿管2 d后可起床活动。

多次插尿管导尿是一种侵入性操作，应严格执行无菌操作。尿管不慎脱出或拔尿管后，须重插尿管必须选择型号合适的优质尿管，许多大出血都是拔尿管后出现。因此，除按常规护理外，应注意：①严格掌握拔尿管的时机；②加强拔尿管后护理，如果医生根据实际情况认为可以早期拔管，护士应密切观察病人排尿情况，嘱病人继续卧床2 d，多饮水，保持大便通畅，2 d后无血尿方可起床活动；③严防术后反复插尿管致前列腺窝感染；④做好出院指导

参考文献：

［1］吴德诚，徐峰极，藏美孚。TURP与开放手术死亡率及并发症的比较。中华泌尿外科杂志，1989，10（1）：18

［2］唐 琳，聂志强，宋家秀。经尿道前列腺电切术后出血的护理。实用护理杂志，1995，11（3）：23

做完前列腺手术,小便有血是怎么回事

在我们日常工作中，经常遇到因为发现尿中有血而前来就诊的患者。有很多患者为此惊恐不安，仿佛末日来临，也有少部分患者等闲视之，不当回事，其实发现尿中有血只要及时到正规医院就诊，搞清血尿的原因，再对症治疗，就大可不必惊慌，当然，也不要不当回事，耽误治疗，让小错酿成大祸。 医学上所说的血尿实际上有两种情况，一种是“显微镜下血尿”，指1000毫升尿液中含1毫升以下的血液，只有借助显微镜才能发现，另一种则是“肉眼血尿”，指1000毫升尿液中含有2毫升以上的血液。根据出血量的多少，尿色以微红色到明显血色甚至是洗肉水样，一部分病人还可在尿中见到血凝块。 要搞清血尿的原因，必须要知道血尿出现时身体有无其他症状出现。如，血尿伴腰部疼痛不适，大多是肾、输尿管结石所引起，往往疼痛缓解后血尿也就消失；血尿伴有排尿次数增多，排尿痛及尿急，则可能是泌尿系统感染所致，尤以急性膀胱炎最多见；而老年男性出现血尿且伴有排尿费力，尿线细，下腹部胀痛，夜间排尿次数增多，则大多都是前列腺增生的表现；还有一种血尿，患者本人可能未察觉其他不适，而这种情况则最需要注意的，万万不能麻痹大意，因为这种无痛性血尿很多就是泌尿系肿瘤的特点，其中以膀胱肿瘤最为常见，所以血尿出现时若患者本人在上腹部或下腹部触及包块，则更应谨慎处理，及时就诊！当然有时侯，前列腺增生、多囊肾、肾结核、肾结石等也可出现无痛性血尿；此外肾或膀胱等部位出现外伤时，也可引起血尿，尤以腰部外伤时致肾脏受损最为凶险，严重时可危及生命；还有一些病人所致血尿平时较为少见，在此就不赘言。综上所述，人们在日常生活中发现尿中有血，一定要及时到正规医院就诊，接诊医生只要详细地问清楚病史，再经过必要的检查，如，B超、CT扫描、静脉肾盂造影，膀胱镜等，就能明确血尿的原因，并作出及时的治疗。

前列腺癌为什么会尿血?前列腺癌血尿是怎么回事?

前列腺癌是一种常见的男科疾病，是一种比较严重的恶性肿瘤，现在因为人们的压力大，生活不规律，越来越多的男性患前列腺癌，前列腺癌会有一些症状，不同的人症状可能不一样，那前列腺癌为什么会尿血？前列腺癌血尿是怎么回事？

1、前列腺癌会出现尿血吗

一般来说，前列腺不会有尿血的现象，这主要是因为前列腺癌主要发生在外周带，也就是远离尿道的区域，所以大多数前列腺癌早期是不会出现尿血的现象的。

2、前列腺癌为什么会尿血

前列腺癌之所以出现尿血是因为前列腺癌发展到晚期时，癌组织侵犯后尿道或膀胱颈部，而已经穿透后尿道和膀胱颈的癌组织暴露在尿液中，这些脆弱的癌组织就会和尿液一起形成血尿的现象。

3、前列腺癌血尿的特点

前列腺癌患者在出现血尿时往往表现出初始血尿，也就是说在刚开始排尿时出现血尿的现象，中后段的尿液则比较正常。

也有部分前列腺癌患者表现为终末血尿，就是在排尿快结束时有尿血的现象，甚至尿末时出现滴血。

4、前列腺癌尿血能活多久

前列腺癌出现尿血症状时，大多数情况下已经到了晚期，这个时候患者的存活时间与患者的病情严重程度以及控制治疗有关，一般来说存活时间为1个月至半年不等，大多数患者发现时，存活时间大概为3个月左右。

5、前列腺癌的饮食注意

1、患有前列腺癌应选择富含番茄红素的食物。番茄红素对防治前列腺癌有很大的帮助，西红柿、杏、番石榴、西瓜、红葡萄、番木瓜等都含有大量的番茄红素，特别是西红柿，其含有的番茄红素量最高，患有前列腺癌应该多吃这些食物，以帮助治疗疾病。

2、前列腺癌患者可以多喝绿茶。绿茶对前列腺癌有一定的防治作用，随着喝茶数量和时间的增长，防治前列腺癌的作用也会越来越明显，所以前列腺癌患者可以天天喝绿茶，另外注意饭前饭后不要喝酒，喝酒容易导致前列腺充血，对健康不利。

3、多吃抗癌食物对治疗很有帮助。患有前列腺癌应该多吃具有抗癌作用的食物，如橘子，橘子中含有大量的红桔素和维生素C，而维生素C可以使前列腺癌的发病率大大降低，还可以多吃一些番茄、胡萝卜等，它们含有大量的β胡萝卜素，也可以降低患病几率。

4、可以多吃一些蔬菜和豆制品。前列腺癌的患者还应该多吃蔬菜水果和豆制品，豆制品中含有大量的异黄酮，可以有效降低激素的破坏作用，从而杀死和抑制癌细胞的发展，对疾病治疗很有帮助。

少用辛辣调味品，如肉桂、茴香、肉蔻等。过量使用这些食物可促进癌症的发生。不吃或少吃可能引起癌症的膳食，如盐腌食物、熏制品及发霉食物等。

采取少吃多餐的进食方式。由于患者一般身体比较虚弱，为减轻胃肠道负担，增加营养素吸收，每天可进餐4次或5次，每次吃八成饱。饭后根据身体情况进行适宜的活动。

以上列出的四点都是前列腺癌患者宜吃的食物，关于前列腺癌的饮食，对于很多患有前列腺癌的男人来说，一定要多选择一些此类的食物，并将这些食物做的软、烂，保证患者很好的消化与吸收，再多吃一些蔬菜和水果，保证身体的营养与健康，才能战胜病魔。

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