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百分之四十五,省外非定点医院就医,起付线为一千元,报销比例为百分之四十五。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销,报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可
一、广东省农村合作医疗异地报销流程
1、携带本人身份证、两张迅贺携一寸彩色照片以及新农合医疗证到县新农合办事处办理转诊备手续。
2、携带患本人身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新合住院手续。
3、出院后,凭本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
二、异地新农合报销比例
乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;
县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;
市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;
省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;
省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
三、拍中农村合作医疗报销范围
1、在国家、省市县公布的基本医疗目录和基本医疗范围内的可以报销;
2、参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用);
3、新农合一般报销有设立起付标准和最高支付限额,参照当地政府公布的标准执行即可。亩伏
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
【法律分析】:新农合异地报销比例为:
1、普通门诊的报销比例为百分之五十,每人每年报销的限额为八十元。
2、肝硬虚或族化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。
3、如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。
4、乡镇一级住院报销起付线是二百元,报销的比例为百分之八十五。县级定点医疗机构住院报销起付线是五百元,报销的比例为百分之七十。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村孝橡合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等团燃所需个人缴费部分,团州由政府给予补贴。
【温馨提示】
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新农村合作医疗异地报销按以下标准执行: 1.乡镇卫生院就医烂历竖,起付线为100元,报销比例为90%。 2.县级定点医院就医,烂核起付线为200元,报销比例为82%。 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。 4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%。省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
《中华人民共和国 社会保险法 》第二十四条国家建立饥大和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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