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6~12月龄婴儿的生长发育仍然处于高速发展的时期,此时婴儿的消化系统较0~6月龄有了较大改善,可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼。但此时仍然未发育完全成熟,还需要逐步适应的过程,对成人膳食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物及膳食纤维等营养物质的消化吸收尚不能完全适应。这些条件均影响6~12月龄婴儿对膳食的选择。同时经过了前六个月的生长发育,婴儿在出生时从母体获得的各种营养储备,尤其是铁储备,已逐步耗竭,需要逐渐经食物获得去生长发育和维持生命活动所需要的营养物质。
婴儿6月龄后,母乳仍然是婴儿的主要食物,因此也是上佳的膳食营养来源,可以满足此时期婴儿的部分营养需求。但是此时单纯靠母乳已经不能满足婴儿的全部营养需求了,在继续母乳喂养的基础上,需要逐渐小心的给婴儿提供更多母乳以外的食物(通常称为辅助食物,简称辅食),以满足其对营养的需要。因此,将6~12月龄婴儿的喂养指南单独列出来是非常必要的,以适应和满足该年龄婴儿的生长发育和营养需求,在提倡继续母乳喂养的同时,普及及时添加辅食的科学育儿知识,为断乳做好准备工作。
1.奶类优先,继续母乳喂养
【提要】奶类应是6~12月婴儿营养的主要来源,建议每天应首先保证600~800ml的奶量,以保证婴儿正常体格和智力发育。母乳仍是婴儿的首选食品,建议6~12月婴儿继续母乳喂养,如母乳不能满足婴儿需要时,可使用较大婴儿配方奶予以补充。对于不能用母乳喂养的6~12月婴儿,亦建议选择适合年龄的配方奶。
2.及时合理添加辅食
【提要】从六月龄开始,需要逐渐给婴儿补偿一些非乳类食物,包括果汁、菜汁等液体食物,米饭、果泥、菜泥等半固体食物以及软饭、烂面,切成小块的水果、蔬菜等固体食物,这一类食物被称为辅助食品,简称“辅食”。添加辅食的顺序为:首先添加谷类食物(如婴儿营养米饭),其次添加蔬菜汁/泥,然后水果汁/泥,最后添加动物性食物(如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松等)。建议动物性食物添加的顺序为:蛋黄泥、鱼泥(剔净骨和刺)、全蛋(如蒸蛋羹)、肉末。
辅食添加的原则是:每次添加一种新食物,由少到多、由稀到稠,循序渐进;逐渐增加辅食种类;由半固体逐渐过渡到固体食物。建议从六月龄时开始添加半固体食物(如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等),7~9月龄时可由半固体食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物(如烂面、碎菜、全蛋、肉末),10~12月龄时,大多数婴儿可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。
3.尝试多种多样的食物,膳食少糖、无盐、不加调味品
【提要】婴儿6月龄时,每餐的安排可逐渐开始尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物,每天应安排有水果。应让婴儿逐渐开始尝试和熟悉多种多样的食物,特别是蔬菜类,可逐渐过渡到除奶类以外由其他食物组成的单独餐。随着月龄的增加,也应根据婴儿的需要,增加食物品种和数量,调整进餐次数,可逐渐增加到每天三餐(不包括乳类进餐次数)。限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料,以免影响进食量。制作辅食食品时应尽可能少糖、不放盐、不加调料品,但可添加少量食用油。
4.逐渐让婴儿自己进食,培养良好的进食行为
【提要】建议用小勺给婴儿喂食物,对于7~8月龄的婴儿,应允许其自己用手握或抓食物吃,到10~12月龄时应鼓励婴儿自己用勺子进食,这样可以锻炼婴儿手眼协调功能,促进精细动作的发育。
5.定期监测生长发育状况
【提要】身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况,对6~12月龄婴儿仍应每个月进行定期的测量。
6.注意饮食卫生
宝宝刚出生,新手妈妈该怎样喂养才合理呢?这是很多妈妈不清楚的,下面给大家介绍0-12个月宝宝奶粉喂养指南,欢迎阅读!
一、宝宝奶量及顿数
新生儿
出生前几天,宝宝的胃部很小,从最初的15ml逐渐增加到60ml一次,每天7-8次服用。15天到满月,每顿约吃60-100毫升。
1-2月
每日喂6~7次,每顿约吃80~120毫升左右,最多可吃到150毫升。
2-3月
每天喂5~6次,每隔四小时一次,每次吃奶120~180毫升。
3-6月
每天喂5次,每隔四小时一次,每顿喂奶量为:三至五个月吃180~200毫升,五至六个月吃200~240毫升,应掌握吃奶总量,每天不超过1000毫升,每顿奶量不超过250毫升。
6-12月
每四小时喂一次奶,每次吃240毫升,每天四顿奶,逐渐逐渐添加辅食,从一天一次辅食增加到2-3次,11个月后可以逐渐用辅食代替一餐奶粉。
再送给宝妈们一个简单的计算公式,可根据宝贝体重来测量:一日奶量≈128毫升/千克×体重(千克)
此外强调,0-6个月的婴儿,最理想的食品是母乳,在母乳不足或无母乳时可食用奶粉。
二、冲奶大学问,奶爸你一定要学会
(一)冲调奶粉小贴士:
1. 冲泡前必须用肥皂与水清洗双手。
2. 奶瓶、奶嘴、瓶盖等冲调器具应煮沸消毒。
3. 冲泡开水必须完全煮沸,不要使用电热水瓶热水,因其未达沸点或煮沸时间不够。冲泡开水必须调至适当的温度(40-60℃),并将水滴至手腕内侧,感觉与体温差不多即可。
4. 仔细阅读罐上的.冲调须知。 冲调的奶粉量及水量必须按罐上指示冲泡,奶水浓度过浓或过稀,皆会影响宝宝的健康。
5. 如果一次冲泡多量的奶水时,则需将泡好的奶水立即放入冰箱内贮存,并于一天内吃完,千万不可将奶水 放在室温中。
(二)冲调步骤
STEP1:先准备好洁净的温开水(40-60℃),倒入所需的量到奶瓶中。
STEP2:用奶粉罐内量勺取出所需的奶粉量到奶瓶中,每取一勺要刮平,勺中奶粉不要堆高也不要压实.
STEP3:将奶瓶盖紧,以水平及垂直方向摇晃奶瓶,直至奶粉完全溶解。
STEP4:用手腕等测试水温37℃左右,即可给宝宝喂食。
三、学会“五看”,宝宝是否吃饱轻松判断
如何判断宝宝是否吃饱?一般来说,学会下面的“五看”,就会轻松很多:
1看哺乳次数:出生后头1~2个月每天需要吃8~10次,3个月龄时间每天至少要吃8次。
2看排泄:每天换6块以上湿尿布,期间有2~3次软大便。
3看睡眠:能够安静入睡4个小时左右。
4看体重:每星期平均增加体重0~170克,3个月时则为200克左右。
5看神情:小眼睛闪亮,反应灵敏。
随著生活水平的提高和生活方式的转变,宝爸宝妈们的育儿方式变得更为精细,特别注重科学的喂养观念,尤其在是否母乳和何时添加辅食的问题上十分关注。那么,在宝宝生长发育的不同年龄段到底该怎么吃才是正确的?
中国营养学会组织编写的《中国婴幼儿膳食指南(2023)》正式发布,包括《中国0-6月龄婴儿母乳喂养指南》《中国7-24月龄婴幼儿喂养指南》《中国学龄前儿童膳食指南》三个指南,针对家长在婴幼儿喂养过程中遇到的一些问题,在场专家解读了这三份指南的同时,也提出了一些实用性强的解决方案。
0-6月龄婴儿
推荐纯母乳喂养至6个月
纯母乳喂养的婴儿不需要补钙
中国营养学会妇幼营养分会主任委员、南京医科大学公共卫生学院汪之顼教授在解读中表示,6月龄内是人一生中生长发育的第一个高峰期,对能量和营养素需要相对高于其他任何时期,但婴儿的胃肠道和肝肾功能发育尚不成熟,对食物消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍然较低,母乳能给婴儿提供营养和帮助,就如同出生前的脐带,母乳是婴儿出生后母体提供的延伸性保护。尤其值得关注的是,母乳喂养的婴儿可以降低高血压、血脂异常和成年期2型糖尿病等感染性疾病风险,母乳本身为低敏,所含的低聚糖也就是益生元,能促进肠道大量益生菌生长,有效阻断外部过敏源进入身体,帮助肠道免疫细胞不会出现过敏反应。母乳喂养还可以帮助妈妈产后形体恢复,减少产后抑郁,降低肥胖、肿瘤和其他慢性病风险。因此,汪之顼推荐0-6月龄的婴儿纯母乳喂养,并介绍了《0-6月龄婴儿母乳喂养指南》的六项准则:
1.母乳是婴儿最理想的食物,坚持6月龄内纯母乳喂养;
2.生后1小时内开奶,重视尽早吸吮;
3.回应式喂养,建立良好的生活规律;
4.适当补充维生素D,母乳喂养不需补钙;
5.任何动摇母乳喂养的想法和举动,必须咨询医生或其他专业人员,并由他们帮助作决定;
6.定期监测体格指标,保持健康生长。
对于“回应式喂养”汪之顼教授给出了解释,婴儿饥饿是按需喂养的基础,宝宝发出吃奶信号,妈妈及时发现接收后,做出喂奶的回应。“哭闹是婴儿饥饿的最晚信号。”汪之顼建议不要强求喂奶次数和时间,婴儿出生后2-4周就基本建立了自己的进食规律,家长应明确感知其进食规律的时间信息。一般来讲,2月龄后婴儿胃容量逐渐增加,单次摄入量也随之增加,喂哺间隔会相应延长,尤其是在夜间,喂奶次数减少有利于婴儿睡眠。在准则第4条中,汪教授表示,纯母乳喂养的婴儿生后数日可以开始每日补充维生素D,用量在10微克左右。另外,纯母乳喂养的婴儿不需要补钙,但出生后应注意补充维生素K。
7-24月龄婴幼儿
从富含铁的泥糊状开始加辅食
不盲目回避易过敏食物
7-24月龄婴幼儿处于生命早期1000天健康机遇窗口的第三阶段,关系到宝宝近期和长期的体质健康,辅食添加过早或过晚都会影响健康,也是宝爸宝妈们头疼的问题之一。对此,妇幼营养分会副主任委员上海交通大学医学院附属新华医院主任医师盛晓阳教授介绍了《7-24月龄婴幼儿喂养指南》六准则:
1.继续母乳喂养,满6月龄起必须添加辅食,从富含铁的泥糊状食物开始;
2.及时引入多样化食物,重视动物性食物的添加;
3.尽量少加糖和盐,油脂适当,保持食物原味;
4.提倡回应式喂养,鼓励但不强迫进食;
5.注重饮食卫生和进食安全;
6.定期监测体格指标,追求健康生长。
在解读准则时盛晓阳强调,6个月龄后应继续母乳喂养到两岁或以上。另外,有研究证实,婴儿满4月龄时添加辅食会增加儿童超重肥胖和未来患代谢性疾病的风险;对于过敏及过敏高风险婴儿、早产婴儿、有急慢性疾病或生长发育落后婴儿,都应在医生指导下调整辅食添加时间,但一定不能早于满4月龄前,也不宜过晚。
在准则第2条“引入多样化食物”中,盛晓阳教授表示,推荐每次只引入一种新的食物,逐步达到食物多样化,如蛋类、谷类、蔬菜、水果等等,每引入一种新的食物需要适应2-3天,并且从少量开始。另外,不应盲目回避易过敏食物,比如鸡蛋、小麦、鱼、坚果等。要重视动物性食物添加,尽量少加糖、盐,以保持食物原味,但是要有适量的烹调油,建议选择富含亚油酸、阿尔法亚麻酸等必须脂肪酸的油脂,如亚麻籽油、胡麻油等。在食物形状上面,建议1岁内适时引入各种食物,应该从泥糊状食物开始,逐渐过渡到固体食物,再逐渐增加辅食频次和进食量。盛晓阳补充道,考虑到6月龄婴儿面临著缺铁的高风险,婴儿第一种辅食应该是富含铁的泥糊状食物,比如瘦肉泥、肝泥、强化铁的婴儿骨粉等,都是不错的选择。
对于辅食吃的量,《中国7-24月龄婴幼儿喂养指南》给出了推荐范围:7-12月龄婴儿每天所需辅食量,包括20-75克的谷物类,25-100克的蔬菜,等量水果,15-50克的蛋类,至少是一个蛋黄,以及25-75克肉禽鱼类。如果辅食以谷类、蔬菜和水果等植物性食物为主时,需要额外增加不超过10克的烹调油,1岁以内婴儿不建议额外加盐。
2岁以上婴幼儿
重点培养健康饮食习惯
每日应安排3次正餐+2次加餐
针对2岁以上婴幼儿,则更强调自主进食,养成良好的饮食习惯,学龄前儿童膳食应该是由多样化食物构成的平衡膳食,提供全面、足量、均衡营养。对此,中国营养学会妇幼营养分会副主任委员、四川大学华西公共卫生学院曾果教授介绍了《学龄前儿童膳食指南》五条核心推荐:
1.食物多样,规律就餐,自主进食,培养健康饮食行为;
2.每天饮奶,足量饮水,合理选择零食;
3.合理烹调,少调料、少油炸;
4.参与食物的选择与制作,增进对食物的认知和喜爱;
5.经常户外活动,定期体格测量,保障健康成长。
曾果教授建议,每日膳食应该安排3次正餐+2次加餐,加餐在上、下午各1次,加餐与零食相结合,食物多选奶类、水果及坚果。建议每天饮奶量在350-500毫升或相当量奶制品。学龄前儿童新陈代谢旺盛,活动量较大,水分需要多,建议每日饮水量为2-3岁600-700ml,4-5岁700-800ml,以饮白水为佳,避免饮含糖饮料,少量多次饮用(上、下午各2-3次),不宜在进餐前大量饮水。
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