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职工医保断交后,发生了疾病住院,超过3个月不能用,不可以享受医保待遇,但是在3个月内能用,具体详情包括了:
1、不中断3个月:职工医保的断交期限是3个月(含3个月),在3个月内补齐职工医保的费用,视为不中断参保,从中断缴费的第二个月开始起暂停享受医疗保险待遇,如果3个月内办理正常缴费手续后,次月是可享受医疗保险待遇;
2、连续断交3个月,视为中断参保,职工医保断交是不能用的;
职工医保需要交满25年以上方可不用交费,退休之后,终身享用国家的医疗保险待遇,而且职工待遇医保没有交满期限,是每个月需要交费的,分为两个账户,一个账户是统筹账户,钱领不出来,是给国家的,另一个进入自己个人账户,可以用医保账户余额买药,看门诊、住院。
能。 医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。 医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。 医疗保险不像养老保险,养老保险是可以计算累计缴费时间的,即使中断了对养老保金的领取影响不是很大,但是医疗保险则不同。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
2023年12月社保断缴,在2023年1月已经完成补缴的,不影响医保的正常使用。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第十五条用人单位及其职工、灵活就业人员应当按时足额缴纳职工医疗保险费。用人单位未按时足额缴纳职工医疗保险费的,其在职职工暂停享受职工医疗保险待遇,由此引发的医疗保险责任由用人单位承担。
用人单位欠缴职工医疗保险费的,按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后,恢复其参保职工的职工医疗保险待遇。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第五十条用人单位未依法办理医疗保险登记的,由人力资源社会保障行政部门责令限期办理参保登记,并一次性足额补缴欠缴的医疗保险费,补缴标准为欠缴期间职工医疗保险缴费基数的5.6%;
补缴年限计入参保职工的实际缴费年限,补缴费用全部进入统筹基金,不划入个人账户。用人单位为职工办理医疗保险登记前,其职工已经发生的医疗费用,由用人单位按照本办法规定的职工医疗保险待遇标准支付。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法
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