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农保外省就医,医保报销步骤具体如下:
1、在参保地备案,想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案,在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年,可以进行异地就医长期备案。若需要更换长期居住的省份,可再进行一次备案。不在异地长期居住的,需在异地就医的,可进行短期备案,但有短期备案只有当次有效,可多次办理;
2、备案登记医院就医,参保人在办理跨省异地就医备案时,可以选择三所定点医院,参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院;
3、准持社保卡登记入院,参保人持社保卡到定点医院办理入院登记,出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用;
4、将所准备的资料交给工作人员进行审核,审核通过之后,报销费用会打到指定的银行账户中。
1、住院病历;
2、费用清单;
3、医疗费用原始凭证;
4、出院病情证明(包括治疗经过);
5、医保卡;
5、本人银行账号(复印件);
6、身份证;
7、户口本;
8、转院手续或证明;
9、有效住院发票等材料。
综上所述,新农合异地就医报销流程是当事人在参保地备案后,去备案登记医院就医,出院之后携带医保卡等材料报销医疗费用,异地就医报销比例和本地是一样的,具体报销范围以就医地为准。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
农村医保可以异地报销。农村医保异地报销的流程:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
医保的作用:
1、可以稳定社会生活;
2、可以实现再分配;
3、可以促进经济发展;
4、大部分地区购车买房和社保挂钩,要求只有缴纳社保满一定的期限,才可以在当地购车买房;
5、工伤保险的用途,支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴;
6、生育保险的用途,可以享受产假、生育津贴和生育补助金。
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
农保异地就医分为两种情况:
1.若在本地医院就诊,因故必须转院到异地进行治疗,则需要本地医院开具转诊单,完成备案后,可以直接在异地转诊医院进行医保报销;
2.若是参保人在本地参保,但是长期身处外地,则因病在外地住院后,需要拨打参保地农保服务中心热线咨询,对方通常会要求参保人(患者)将相关资料(包括急诊诊断和入院资料等)传送给农保服务中心进行备案,备案之后可直接在就诊医院使用农保进行报销,或者也可以携带好相关资料,比如住院小结、医疗费用清单等回到农保参保地,前往当地农保服务中心进行报销。
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